同样是骨折,小诊所和大医院的处理方法为什么截然不同?

观情说说 2024-09-25 06:03:33

同是骨折,小诊所和大医院的处理方法为什么截然不同?

主要是因为他们面对的病号状况不同。

村镇骨科小诊所面对的,都是长期从事体力劳动的人,他们即便是有骨质疏松,程度都很轻。

而城里的大医院收治的骨折病号,无论老幼,基本上都缺钙,都有骨质疏松,就看严重不严重。

这是一个现实问题。

如果你是一个骨折患者,骨折的同时还伴有移位,你选择去大医院,还是求助于熟人们所说的“那疙瘩有个神医”?

同样是发生了移位性的骨折,村镇的骨科小诊所,与正规大医院,完全是两套作法。

先说村镇骨科小诊所的做法:

骨科小诊所也要看片子,根据病情决定治疗方案。

对于一般的手脚骨折,小诊所的祖传老中医看了片子,确认移位,二话不说直接给你正骨,然后给你几包药,用醋或者酒做引子,涂抹在患处,纱布一包,夹板一上,就让你回家了,临走再带几包中药回家喝去。

注意看,小诊所一般都是先正骨,再用夹板 + 敷药 + 服药,不用石膏固定,不输液。

骨科小诊所的祖传老中医,咔咔两下给你正骨,没有机器辅助,完全凭手感,接没接上完全看医生的经验和心情。

他们给你开一堆抹的药、吃的药,告诉你抹的药要用酒精或者醋和匀了抹在伤处。这些诊所自配的药膏,基本都含有激素,最明显的表现就是抹上三五天,你就会发现患处的汗毛刷刷长,原本看不见的汗毛雨后春笋冒出来,密密麻麻布满患处。

这也意味着,那些药膏进入你的体内发挥效果了。

然后老中医告诉你伤筋动骨一百天,慢慢养吧,总会好的。

为什么老中医都不用石膏,而是认为夹板一样能起作用?

骨折了竟然不打石膏,这要是在大医院,医生会崩溃,顺便把你骂到崩溃。

在大医院治疗骨折,医生大多都会建议你做手术,一了百了。

如果你坚持选择保守治疗,那么医生给你正骨之后,还是会给你打上石膏,然后安排住院,输液,每天各种输液,各种拍片,直到一周之后,确定没有移位,才会放你出院。

实际上,现在医保这么诱人,多数病人都会遵照医生的建议,去做手术。

为什么呢?因为恐惧。

人对于自己不了解的东西,首先是恐惧,其次是急于求生。

无论是浑身哪个部位,一旦发生骨折,对于我们普通人来说,无异于天塌了,谁都怕从此落个残缺,生活不便,想想都可怕。

更有甚者,如果是年轻人,医生总会劝说:你还年轻,最好选择手术,保证你的患肢百分百功能恢复。

骨科做手术,无论大小,复杂程度,超越大家的想象。

以手腕桡骨远端骨折为例,说一下手术程序。

首先得消肿,因为骨折后胳膊都会肿成酒瓶子。先住院一周,输液消肿,等一周后消肿基本可控了,才能安排手术。

手腕桡骨远端骨折,做手术时常规会打钢板,以便固定碎骨,确保骨折部位不移位。但是一旦打了钢板,就意味着一年后还要做手术把钢板取出来。

这样一来,你的患肢就相当于受伤三次:第一次骨折,第二次手术,第三次取钢板。

所以,手术的弊端,是个人都能做判断吧?

手腕桡骨远端骨折,按照常理,保守治疗就可以了,但是现在为什么很多大医院的医生不愿意做保守治疗?

这主要是因为医患矛盾太多太密集了,保守治疗很容易发生骨折移位,还有患者不遵照医嘱,没有及时做康复训练......总之有很多不明确的后患,这些都会导致患肢的功能恢复。

而一旦出现康复后的功能受限,医生就会遭到患者的指责,甚至是索赔。

所以很多医生为了一了百了,都会建议你做手术。

医生不愿意做保守治疗的第二个原因,当然是跟医院的利益有关。

都不做手术,医院的收入哪里来?医生的任务怎么完成?待遇拿什么保障?

有人抱怨说我们的健康是医院获利的来源,事实如此,谁也改变不了。而且不止我们国家,全世界都一样。

扯远了,说回村镇小诊所和大医院的区别。为什么他们两种治疗方案,基本都能拿到满意的结果,也都拥有各自的群体。

这是因为他们面对的患者群体,完全不一样。

村镇小诊所面对的,基本都是村民,干体力活的,他们常年风吹日晒,虽然皮肤晒黑了,但是骨骼强壮——一是因为经常晒太阳,身体容易吸收钙;二是经常劳动锻炼,骨骼的整体状况都比较好。

这也导致很多村里 70 岁老农民的骨密度,甚至比很多城里的 3、40 年轻人的数据还要好。

对于很多体力劳动者来说,他们唯一缺的,就是经常吃盒饭,或者粗茶淡饭,没有办法补充到更多的含钙食物。但即便是不吃钙片,他们也不会严重缺钙。就是因为他们经常晒太阳,外加天天马不停蹄干活,最大程度地锻炼了筋骨。

所以即便他们发生了骨折,愈合速度和品质,也都比较高。村镇小诊所也其实是根据他们的实际情况做出的治疗方法:不上石膏,是方便他们干活;涂抹药膏,可以直接治疗患处,加快消肿和骨痂愈合。

几千年了,老中医一直这么干的,祖祖辈辈治愈了多少人,所以老百姓深信不疑。

而大医院就不能这么做。

首先,大医院治疗骨折,完全是西医的做法:通过输液消肿、消炎,营养神经,促进骨痂愈合。

大医院必须打石膏,是为了保障治疗效果。正骨之后,如果不打石膏,还是有可能会发生碎骨移位,造成更大的伤害。

大医院还要求必须住院至少一周,确保病号能够最大程度的配合治疗。

总之,大医院要求的是医疗品质。

第二,大医院来的病号,大多都有不同程度的骨质疏松,各种体征条件都比较差。

凡是轻易骨折的人,一定有骨质疏松。

这类人有三个特点:

1,终年不让皮肤见阳光。很多女士盲目听信美容养颜的鸡汤,千方百计防晒,结局就是为了漂亮丢了健康,得不偿失。皮之不存,毛将焉附?

有人还经常各种补钙,可惜身体却吸收不了多少——因为体内缺了维D 这个补钙媒介——而维D可以通过晒太阳来合成。

2,不锻炼。

不锻炼不运动,单纯补钙毫无意义。骨密度需要的是肌肉的支撑,没有肌肉维系,骨骼就无法强壮,只要一发生钙流失,就会骨质疏松。

3,以为食补就能补足钙。

到了 40 多岁,无论男女,钙的流失速度都会加快,这时仅靠食物补钙,已经赶不上钙流失的频率了,所以必须服药补钙。

注意!补钙一定要遵医嘱,不能自行盲目补钙!吃哪种钙片,剂量大小,都要遵从医嘱。

综上所述,常年生活在城市的白领,由于不晒太阳,缺乏锻炼,疏于补钙,更容易骨质疏松。更何况有很多年轻人喜欢喝碳酸饮料,更是会加速、加重骨质疏松的程度。

醒醒吧!骨骼比表面的美容更重要!爱护骨骼,从现在做起:多锻炼,多晒太阳,适当补钙!

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