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肺癌是个“沉默杀手”，早期症状常常不明显，等到身体某些部位开始“喊痛”时，往往已经发展到了较严重的程度。很多人以为肺癌只影响肺部，但它可以通过神经、血液等途径波及全身，带来各种疼痛信号。

身上这几处如果频繁疼痛，就要提高警惕，尽早检查，若一个都没有，那说明肺部还算健康。

胸痛：肺癌的“第一信号”

胸痛是肺癌最常见、最直接的疼痛信号之一，尤其是固定部位的隐痛或钝痛。肺组织本身没有痛觉神经，但当癌细胞侵犯胸膜、肋骨、神经时，就会引发疼痛。

有些患者描述这种疼痛像是“胸口被压住”，深呼吸、咳嗽时加重，甚至夜晚平躺时更明显。这种疼痛可能是肺癌已经侵犯胸膜或肋骨的表现，甚至可能意味着肿瘤已经扩散到了周围组织。

肩背疼痛：被误认为肩周炎的危险信号

不少中老年人都会有肩膀酸痛的问题，很多人第一反应是“老毛病”——肩周炎或颈椎病。但如果肩背疼痛长期不缓解，按摩、贴膏药、热敷都无效，并伴随咳嗽、气短、乏力等症状，那就要注意了，这可能是肺癌侵犯肺尖部，压迫到臂丛神经，导致的疼痛，医学上称为“肺上沟瘤”。

这类疼痛往往是持续性隐痛或钝痛，可能先出现在肩膀，再逐渐向手臂、手指放射，甚至导致上肢无力、麻木。很多患者因为这个症状，误以为是颈椎病，结果耽误了早期诊断。

肋骨疼痛：癌细胞已经“爬”到了骨头

如果肺癌已经发展到一定程度，癌细胞可能会转移到骨骼，最常见的就是肋骨。肋骨疼痛的特点是持续性、局部疼痛，按压时更明显，而且夜间加重。

有些患者一开始以为是普通的“岔气”或者扭伤，但这种疼痛不会随着时间推移而缓解，反而越来越严重，甚至出现骨折。这是因为癌细胞破坏了骨组织，使骨密度下降，稍微受力就可能骨折。

头痛：肺癌转移脑部的危险信号

肺癌的另一大特点是容易发生脑转移，尤其是小细胞肺癌和腺癌。如果出现长期的、反复的头痛，并伴随恶心、呕吐、视力模糊、平衡感变差等情况，要警惕脑转移的可能。

这种头痛往往早晨醒来时最明显，因为夜间睡眠时颅内压力升高，导致症状加重。随着病情发展，可能还会出现记忆力衰退、性格改变，甚至癫痫发作。

腿部疼痛：血栓的“隐形杀手”

肺癌患者由于癌细胞的影响，血液容易处于高凝状态，导致深静脉血栓形成，最常见的部位是小腿。如果你发现小腿肿胀、疼痛，按压时有明显酸胀感，甚至皮肤发红发热，就要警惕肺癌相关的血栓。

更危险的是，深静脉血栓可能会脱落，随血流进入肺部，导致肺栓塞，表现为突发的胸痛、气短、呼吸困难，严重时甚至危及生命。

为什么肺癌会引发这么多部位的疼痛？

肺癌之所以会“牵连”这么多部位，是因为肺部的神经和血管网络十分复杂，癌细胞可以通过多种途径扩散，比如：

直接侵犯：癌细胞扩散到胸膜、肋骨、神经，引发局部疼痛。

血液转移：癌细胞进入血液，转移至骨骼、脑部等，引发远端疼痛。

神经压迫：肺部肿瘤压迫神经，导致放射性疼痛，如肩背痛。

癌性血栓：癌细胞影响血液循环，导致血栓形成，引发肢体疼痛。

哪些人要特别警惕肺癌？

虽然肺癌的发病有一定的偶然性，但以下几类人群属于高危人群，需要特别注意：

长期吸烟者：吸烟是导致肺癌的主要因素，烟龄越长、吸烟量越大，风险越高。

长期接触粉尘、化学物质者：如矿工、石棉工人、装修工人等，长期吸入有害物质，肺部易受损。

家族有肺癌病史者：遗传因素也可能增加患病风险。

长期咳嗽、慢性肺病患者：如慢性支气管炎、肺结核等，肺部长期受损，更容易发生恶性病变。

如何预防肺癌？

肺癌虽然可怕，但做好预防，降低风险是完全可行的：

戒烟：哪怕是老烟民，戒烟后肺部依然可以部分修复，降低患癌风险。

定期体检：尤其是高危人群，建议每年做低剂量螺旋CT，比普通X光更容易发现早期肺癌。

远离污染环境：减少接触粉尘、装修污染、厨房油烟等有害物质。

保持良好饮食习惯：多吃新鲜蔬果，减少加工食品，增强免疫力。

适量运动：提高肺活量，增强呼吸系统功能。

肺癌的疼痛信号往往被忽视，但胸痛、肩背痛、肋骨痛、头痛、腿痛等部位的异常疼痛，可能是肺癌的“报警器”。如果你经常出现这些症状，不要拖延，尽早就医筛查。如果一个都没有，那说明你的肺还算健康。做好日常预防，远离肺癌威胁。

参考文献：

《中国肺癌诊疗指南（2023版）》

国家癌症中心：《2023年中国癌症统计报告》

《临床肿瘤学杂志》：肺癌疼痛机制与治疗策略