【文中药方谨供专业人员交流参考，患者或家属不可擅自使用】 【陈志斌教授辨治新冠病毒感染恢复期汗症的阳康止汗方】新冠病毒感染恢复期汗症，不论自汗或盗汗，皆需顾护肺卫，治法益气固表，滋阴敛汗。基于阴阳互根理论，配伍益气药助阳，固表护卫，阳气萌生则阴津滋长，同时配伍酸味、甘味中药以生津敛汗。创“阳康止汗方”,药味包括：黄芪24 g, 防风6 g, 白术10 g, 麻黄根15 g, 煅牡蛎15 g(先煎),浮小麦15 g, 煅龙骨15 g(先煎),山萸肉15 g, 五味子10 g, 炒栀子10 g, 地骨皮10 g, 知母9 g。本方由玉屏风散合牡蛎散化裁而来，伴见恶寒、发热，头项强痛等营卫不和之诸症，可配伍桂枝汤调和营卫；若患者平素阳气不荣，手足不温，喜温畏寒，则酌加桂枝、人参、附子、干姜等温通阳气；若患者素体阴虚，虚火明显，则加用知母、黄柏等滋阴降相火；若汗出为主症，伴见新冠病毒感染恢复期其他兼症，失眠则加酸枣仁、合欢皮、柏子仁、夜交藤养心安神，胸闷则加瓜蒌、薤白、枳壳宽胸理气；若汗出量多，则加大山萸肉、五味子用量；若恢复期脾失健运，则加用香砂六君子汤或焦三仙以健运脾胃。{沈一丹,陈可强,王春娥,等.陈志斌教授从“阴汗”理论辨治新冠病毒感染恢复期汗症经验[J].云南中医中药杂志,2024,45(01):5-8..} 【韩旭教授的敛汗汤】敛汗汤药物组成:糯稻根、麻黄根、浮小麦、五味子、太子参、炒白术、茯苓、甘草、焦山楂、焦神曲。全方有益气养阴、固表止汗之效。方中糯稻根味甘,性平,无毒,为草本植物糯稻的干燥根茎及根,具有固表止汗、益胃生津功效;麻黄根味甘涩,性平,入心、肺经,有固表止汗功效,《本草纲目》云“麻黄发汗之气……而根节止汗,效如影响”;浮小麦味甘,性凉,《本草蒙筌》言其“敛虚汗”;五味子入肺、心、肾经,具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心功效,以上共为君药。四君子汤(人参、炒白术、茯苓、甘草)为臣药,人参易太子参,与人参大补元气相比,太子参体润性和,补气生津,更切合汗证的病机特点。焦山楂、焦神曲健脾开胃,共为佐药。现代药理研究表明,麻黄根能抑制低热和烟碱所致的发汗;浮小麦的止汗作用可能与其化学成分5-二十一烷基间苯二酚有关。{孙晓霞,韩旭.韩旭教授应用敛汗汤加减治疗汗证验案4则[J].河北中医,2019,41(09):1289-1292.} 【郑伟达教授治疗汗证的“自汗特效方”】方药组成:黄芪30 g, 防风10 g, 白术10 g, 桂枝10 g, 白芍15 g, 生姜3片, 大枣6枚, 甘草6 g, 麻黄根10 g, 五味子10 g, 红参10 g[4]。功能:益气固表, 调和营卫。本方以桂枝汤合玉屏风散加麻黄根、五味子、红参而成。桂枝汤解肌发表、调和营卫;玉屏风散益气固表止汗, 能治表虚自汗及体质虚弱易感风邪之感冒;红参大补元气, 补脾益肺, 加五味子、麻黄根固涩止汗。全方共奏益气固表, 调和营卫之效。{ 郑东京,许鑫,郑伟达.郑伟达教授治疗汗证经验探析[J].世界中西医结合杂志,2014,9(04):341-343. } 【项颗教授治疗汗病的桂枝汤加减和关腠散加减】其以“调和营卫止汗”治疗自汗 (营卫不和)。症状表现为汗出恶风, 在进行一系列的活动后会不断加重, 同时, 在出汗后会感觉到精神疲惫、全身乏力, 并且极其容易发生感冒, 周身酸楚, 时寒时热, 脉缓, 苔薄白。常用桂枝汤加减 (桂枝、白勺、生姜、大枣、黄芪、酸枣仁、煅牡蛎、煅龙骨、浮小麦、甘草) 。按语:自汗为阳气虚, 卫表不固, 腠理疏松, 阴液不藏所致。阳气不能充肌肤, 实腠理, 营阴不能养体, 故神倦;汗为心之液, 汗出过多则心气受损, 故心烦气躁而不安, 法当调和营卫, 益气固表, 敛汗潜阳, 以安心神。桂枝汤为《伤寒论》之第一方, 历代医家对其无不推崇备至。以“滋阴清热止汗”治疗盗汗与自汗, 症状表现为汗出于入睡后, 汗止于人醒后, 容易感觉到口渴, 两边颧骨色红, 患者手、足心会不自觉的发热, 午后表现出潮热特征, 脉细数, 舌头红且缺少舌苔。采用关腠散加减 (生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、生龙骨、生牡蛎、浮小麦) 。关腠散是项颗教授经过多年的临床经验而提出, 由六味地黄丸为基础化裁而来。项颗教授认为汗病的辨证不可拘泥于阴虚、阳虚之说, 固表止汗和养阴敛汗的使用亦无明显界限, 自汗未尝不可滋阴, 盗汗未尝不可固表, 应综合辩证, 变通灵活使用。{李秀玲,项颗.项颗教授治疗汗病经验研究[J].中国实用医药,2017,12(34):180-181. } 【王行宽教授应用柴芪生脉散治疗盗汗】行宽教授对盗汗的病机认识结合多年临床经验认为治疗盗汗当补益气阴，疏泄肝胆，调节腠理，自拟柴芪生脉散，全方由人参、当归、天冬、麦冬、白芍、柴胡、黄芩各10 g，黄芪20～30 g，五味子5 g，浮小麦、煅牡蛎各30 g组成，其中生脉散益气养阴，敛阴止汗；柴胡、黄芩合用为“小柴胡”之义，和解少阳，疏泄肝胆，枢达气机，调和气血，调节肌腠，使入阴之阳能退安其位；然阳虽有撤退机转之象，气阴亏损难御，予天冬增其养阴之力，黄芪大补元气，《医学真传·用药大略》言“黄芪助三焦之气从经脉以达肌腠，若三焦内虚，不能从经脉而达肌腠者必用之”；自拟归芍麦蛎汤（即当归、白芍、浮小麦、牡蛎）调节腠理，其以当归益肝血，白芍养阴柔肝，养其肝体以增其用，且制约柴芩疏散之力，防其耗散气阴，使疏中有养；浮小麦益气敛汗，《本经逢原》谓“浮麦，能敛盗汗，取其散皮腠之热也”；煅牡蛎味涩，收敛止汗。临床中盗汗多兼杂他病，依据不同兼症加减治之：若兼杂郁热，可以增黄连、黄柏等清热；若郁热重，伤及营血，可酌加清营凉血之品，如赤芍、牡丹皮等；若兼脾虚，加白术、茯苓等以健脾利湿；若病久夹瘀，可酌加丹参、全蝎等；若恐收涩止汗之力不够，可散收结合，于大队收涩止汗药中少佐以发散之品，如防风、麻黄等，一般以3～5 g为宜，寓散于收。{ 许福丽,范金茹,毛小静,等.王行宽教授应用柴芪生脉散治疗盗汗经验[J].湖南中医药大学学报,2019,39(11):1340-1342.} 【崔玉衡运用当归七黄汤治疗盗汗】当归七黄汤为崔老治疗盗汗的自拟经验方，方药组成是在李东垣治疗盗汗名方当归六黄汤的基础之上，加用麻黄根、龙骨、牡蛎、山萸肉、五味子组成，治疗盗汗效果更加明显，方中麻黄根性味甘平，归肺经，敛肺止汗以增其固表止汗之功; 龙骨甘涩平，归心肝肾经，收敛固涩，治疗自汗盗汗等正虚滑脱之证; 牡蛎咸涩微寒，归肝肾经，煅制后以加强收敛固涩止汗之效; 山萸肉味酸涩性微温，归肝肾经，其味酸性微温而不燥，补而不峻，既补肾益精又温肾助阳，为补益肝肾之要药，且敛汗固脱，治疗大汗不止体虚欲脱之证; 五味子味酸甘性温，归肺心肾经，用于自汗盗汗。当归七黄汤较当归六黄汤补阴固表敛汗之力更强。肾阳虚腰酸者加用杜仲、桑寄生; 肾阴虚加用六味地黄汤; 气虚加红景天、玉屏风散; 血虚加四物汤; 男子失精加桂枝龙骨牡蛎汤; 女子郁证加紫苏、百合; 郁证有火加黄连阿胶鸡子黄汤; 肝经郁热加丹栀逍遥散。{刘春梅,刘明照.崔玉衡运用当归七黄汤治疗盗汗经验[J].河南中医,2012,32(06):772-773..}