尿毒症真就是“尿里都是毒”吗?早期有哪些症状呢?

若蕊聊健康 2024-12-14 14:48:40

尿毒症简单来说是因为肾脏不能排泄体内的代谢废物或者降解某些激素以及其它物质,导致这些东西堆积在体内然后出现各种症状,这些症状就是身体中毒的一种表现,即尿毒症就是毒素对身体的影响。

所以说尿毒症的意思并非排除的尿里都是毒,相反,是因为本该由尿道排除的毒素不能被排除,而毒害身体导致的健康问题。

尿素症的毒素主要有三类:有小分子物质、中分子物质、和大分子物质。具体有哪些呢?我们具体来聊一聊!

尿毒症的毒素

①小分子物质,主要包括钙、磷、H+氨基酸及氮代谢产物等,以尿素氮最多,其他如胍类、各种胺类、酚类等均可在体内积蓄,引起症状。

②中分子类物质,包括多肽类、蛋白质类物质等,可能会导致尿毒症脑病、内分泌紊乱、细胞免疫功能低下。而且甲状旁腺激素是最常见的中分子物质,可引起肾性骨营养不良、软组织钙化等。

③大分子物质,包括核糖酸酶、β2-微球蛋白、维生素A等也具有某些毒性。

此外还有,弯曲糖基化产物、终末样化蛋白产物和氨甲酰化氨基酸等,也是潜在的尿毒症毒素。

我们可以把肾脏理解成我们身体的血液滤过器,每个肾有100多万个肾单位,肾单位跨越肾脏的皮质和肾脏的皮质和髓质,起到过滤血液的作用。位于皮质中的肾小球,肾小球是毛细血管球,外部包有肾小嚢。肾小球和肾小嚢可以滤过血液,产生含有水和代谢废物的滤液。大约99%的滤液返回到全身循环。其余部分连同肾小管毛细血管的分泌物一起形成尿液。

尿毒症早期的表现

尿毒症是肾病的终末期,对于早期的肾病一般没有明显的症状,或者也仅仅只是觉得乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等轻度的不适,这些也被认为是慢性肾病1~3期病人的症状。如果慢性肾病继续进展则上述的症状就会继续加重。当慢性肾病发展到5期的时候,可出现急性左心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等,严重即可危及生命。

以上的说辞都是文绉绉的医学术语,尿毒症就是一个全身的慢性中毒症状,早期的时候肾脏还是能够滤过一些毒素的,所以中毒不深,可能察觉不到有什么症状,最多就是有觉得乏力的感觉。当然也并非全是如此,实际情况要比这个复杂得多。当然我们可以简单分析如下:

水电解质紊乱并不是一个能轻易解释清楚的词,但我们可以先不用管它有多复杂,只要知道它跟尿毒症有关系就够了。尿毒症会导致我们出现高钠或低钠血症、水肿或脱水,还有高钾或低钾血症,代谢性酸中毒,低钙等等。这些就是所谓的水电解质紊乱。①代谢性酸中毒会让我们食欲缺乏、呕吐、虚弱无力、呼吸深长;②水、钠代谢紊乱则容易导致不同程度的水肿或者积液,严重可出现左心衰竭和脑水肿;③钾的代谢紊乱,我们的机体需要钾的参与,肾脏排钾能力下降,易出现高血钾。而当尿液过多的时候又容易导致钾的流失过多,而出现低血钾。

除此之外还有蛋白质、糖类维生素等的代谢紊乱问题,这些会导致营养状况的改变,在早期的时候没有明显的症状。还有心血管系统影响,最显著的就是血压升高,和其他尿毒症毒素对血液系统影响而对心血管产生的改变,比如血管会钙化和动脉粥样硬化,不过这也是长期影响导致的。

胃肠道可能是表现最大的表现了吧!就是常见的食欲缺乏、恶心、呕吐这些可能因为比较常见而容易被忽视,或者被认为其它疾病导致,但是尿毒症有比较典型的空腔有尿味。

当然尿毒症对神经肌肉也会有影响,早期主要会导致有疲乏、失眠、注意力不集中,从而出现性格改变、抑郁、记忆力减退、判断力降低等症状。后期发展严重可能会导致“尿毒症脑病”,——反应淡漠、瞻望、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。

总结

以上简单叙述了一些关于尿毒症早期的症状,但其实大部分并不典型,当然可以紧抓的关键词就是乏力、夜尿增多、水肿、口腔尿味、腰部酸痛等等。如果您有上述情况建议您最好能够到医院进行相关检查排除肾脏疾病的可能。

早期诊断对于疾病治疗是很有帮助的,包括积极的治疗和控制原发病,比如控制好血压、控制血糖、控制蛋白尿等,以及给予营养支持,因为对于慢性肾衰竭,限制蛋白质饮食是治疗的重要环节,因为能够减少含氮代谢产物生成,减轻症状及相关并发症,甚至能够延缓病情的进展。如果发展到后期则也可以通过透析疗法来提高生存质量,也叫肾脏替代治疗。



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