资料来源：

[1]侯梦楠,莫晓微,王佳,等.慢加急性肝衰竭患者营养管理的最佳证据总结[J].中西医结合肝病杂志,2024,34(11):1001-1007.

[2]徐曼曼,陈煜.求同存异，兼容并济——从国内外慢加急性肝衰竭定义的演变历程统一共识[J].临床肝胆病杂志,2024,40(11):2173-2176.

[3]张晓烨,贺业新.影像学预测肝切除术后肝衰竭的研究进展[J].磁共振成像,2024,15(11):216-220.

2018年，28岁的王勇从事着报社的编辑工作，每天早上8点到公司，他便开始了一天的996模式，在电脑前一坐就是十几个小时，除了偶尔的起身上厕所，其他时间几乎保持着一个姿势，由于工作的性质，他还经常需要加班催稿赶项目，就连吃的，也是随便点着外卖，然而他并不在意这些，认为编辑的生活就该如此。

王勇的工作特别忙碌，虽然收入很高，但是他却从不在意自己的外表， 加上常年久坐，他的腰间叠了一圈又一圈的“救生圈”。2月22日，春节假期结束，公司组织体检，168cm的王勇却足足240斤，甚至肝功能也显示：“谷丙转氨酶100U/L，谷草转氨酶62U/L”，肝脏的彩超检查也提示：“肝脏形态饱满，约35%的肝细胞脂肪变性，诊断为中度脂肪肝。”

体检的医生看着王勇的报告，眉头都皱在了一起，他没想到年纪轻轻的王勇就有了中度的脂肪肝，医生看着王勇的体格，严肃的告他，回去之后一定要减肥，而且必须严格控制饮食，增加运动量，更要多补充蛋白质。

王勇也没有想到自己年纪轻轻，竟然有了脂肪肝，回到家后，他立刻就开始了自己的减肥计划：减少脂肪的摄入，几乎不吃肉蛋奶，甚至连主食，也只有半个玉米。就这样，他过上了每日清汤寡水的日子，每天晚上他都饿前胸贴后背，唯一庆幸的是自己的体重明显的下降。然而这样的不合理的饮食搭配，却悄然加重了他的病情。

8月10日，王勇在公司检查下属作者发来的稿件时，却觉得自己眼皮异常的沉重，而且最近工作时总是觉得没什么力气，整个人更是疲乏无力，甚至经常在工作时打起瞌睡。8月的天气闷热，王勇觉得也许是因为天气的原因，让自己有点喘不过来气。

就这样过了一周，8月20日，深夜，王勇还在公司加着班，他伸了个懒腰，同事点了烤串宵夜，邀请他一起吃，盛情难却，王勇也就没有推脱，可是看着桌上香气扑鼻的烤串，王勇怎么也没有胃口，甚至闻着味道，胃里总是感觉一阵阵的翻涌，同事们看着他露出不太舒服的脸色，问着怎么了，王勇勉强笑了笑道：“最近我在减肥，吃的比较清淡，这一下子突然这么油腻，有点接受不了。”

10月1日，国庆节，王勇难得有了休息的日子，他美美的睡到了中午，起床后打算洗漱一番，可是见到镜子里的自己，眼睛里泛着不正常的黄光，甚至因为健身而白皙的皮肤更是变的出现蜡黄，他稍微有点惊慌，转头去上了卫生间，看到自己小便出现的浓茶色，他不由得担心起来，打车去了医院。

医生详细的询问了他的病史，给他开了肝功能和肝脏彩超的检查，肝功能化验提示：谷丙转氨酶179U/L，谷草转氨酶159U/L，总胆红素95umol/L。而王勇全身皮肤变黄，正是因为总胆红素升高导致的。肝脏彩超的检查结果更是提示：“肝脏增大，肝右叶最大斜径约58mm”。王勇拿到结果后犹如晴天霹雳，没想到自己每天控制饮食，体重也减轻了，可脂肪肝还是没有半点好转，反而恶化成了重度脂肪肝。

王勇沮丧的向医生说着自己的生活习惯，当得知王勇的减肥方法后，医生叹息道：“除了营养过剩会引起脂肪肝外，营养不良同样会损伤肝脏。长期的饥饿，使得肝糖原大量的分解，而肝糖原的不足，会造成肝脏营养不足，发生脂代谢紊乱。而这时，身体为了弥补体内葡萄糖的不足，又会大量分解脂肪进入到肝脏中，造成脂肪无法正常代谢在肝脏内滞留，最终加重病情。”

医生严肃的表示，如果王勇的脂肪肝病情继续这样进展下去，肝脏会产生严重的炎症反应，并且会刺激肝内组织增生，肝硬化甚至是肝癌。医生详细的告诉王勇，想要脂肪肝好转，不仅仅是要减肥，更是要补充蛋白质和维生素，而且合理的锻炼尤为重要。

王勇幡然醒悟，从医院回去之后他上网查找了相关的资料，立马调整自己的生活习惯，戒掉了从不离手的香烟，更是把平时爱喝的饮料换成了健康的矿泉水，每天都会在早餐时吃一个鸡蛋，甚至连最爱的红烧肉都不在吃了，他还在附近的健身房找了健身教练，每天规律的进行着运动。半年的努力后，王勇的的状况越来越好，去医院复查的结果显示他的脂肪肝也消失不见，王勇非常欣慰，他继续着现在健康的生活方式，然而本以为一切都会向好的方向发展，更大的漩涡正在等着他……

2019年6月8日，随着气温的上升，王勇整个人变的有些昏昏沉沉的。这天周末，他本来打算晨起运动，可却一觉睡到了日上三竿，甚至连着工作的时候，也经常哈欠连天，而且每次中午闻到办公室带来的饭菜的香味，他总是会有一种恶心的感觉，王勇没有多想，以为是因为天气的闷热让自己变得不是那么的舒服。

一周后，王勇负责的书刊取得了不错的销量，朋友们准备给他办个庆功宴，可是王勇看着满满一桌子的美味佳肴，熟悉的恶心感又涌上喉咙，他看着朋友们期待的眼神，还是忍着恶心吃了一口，但是刚吃下去，胃里强烈的呕吐感让他不得不俯下身子吐了出来，王勇喝了一口水，想漱漱口，却没想到出现了更加剧烈的呕吐，甚至让他觉得自己要把五脏六腑全部呕出来，突然一抹刺目的鲜红出现在呕吐物里，他吐血了！

朋友们见状，连忙七手八脚的把他送去了医院，医生详细询问了王勇的病史后，给他开了肝功能和肝脏彩超的检查，结果提示：谷丙转氨酶1770U/L，谷草转氨酶1500U/L，总胆红素95umol/L；总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，如果肝脏存在受损的情况，无法正常处理体内的胆红素，就会造成胆红素的体内堆积，引起黄疸。而肝脏彩超更是提示：“肝脏缩小，表面凹凸不平，可以看到结节或者锯齿状、台阶状改变，肝脏不规则萎缩变形，弥漫性回声增强、分布不均匀。”正是肝衰竭晚期的表现。

王勇呆呆的坐在医院的长椅上，望着医生半晌说不出话，过了好一会，他拉着医生的袖子，哭着说:“一定是医院的机器出故障了，我半年前检查还只是普通的脂肪肝，后来每天认真的控制饮食，更是戒了烟酒，还每天去健身房锻炼，再次复查脂肪肝已经完全消失了，怎么可能还会沦落到肝衰竭的田地呢？”

医生也对王勇的病情发展如此迅速感到不可思议，哪怕是放任脂肪肝不管，大多数也要经过10-20年的时间才会渐渐出现肝脏的严重衰竭，更何况王勇还有着健康的生活习惯。如果事实确如王勇所说，那他确实没道理会患上肝癌的。于是医生仔细的询问起王勇这1年多来的生活习惯，结果真的发现了导致王勇肝衰竭的元凶。

医生不由怒斥道：“无知啊，你虽然不抽烟不喝酒，以及不熬夜，这些行为确实能够防止疾病恶化，可你每天早上起来后却有这个下意识的坏习惯，身体能健康才怪！这也是临床上很多脂肪肝患者本来病情控制得十分稳定，却突然被查出肝衰竭的原因！”

原来王勇除了去健身房外，每天都会进行半小时的晨跑，晨跑时一种十分健康的运动，然而他每天早上运动过程中都需要补充水分，他就在网上随便买了一个户外大容量塑料杯，每天起床第一件事就是往塑料杯里冲一杯能够补充电解质和葡萄糖的运动饮料，在跑步时补充。

可是许多水杯的生产厂家为了节约成本，会大量生产PC（聚碳酸酯）材质的塑料水杯。PC是一种被广泛用于制造塑料产品的热塑性材料，具有高强度、高透明度和良好的加工性能，使其一度成为水杯制造的理想选择。这种材质装凉水自然没有什么问题，可是当遇到热水时，因为材质的特殊性，会释放出一种能够溶于水的有毒物质：双酚A。

双酚A（BPA）这一添加剂可以提高PC材质的耐用性和稳定性。它是一种已知的内分泌干扰物，具有一定的生物毒性，能够干扰人体内分泌系统的正常运作，还可能会对生殖系统、神经系统以及免疫系统造成不良影响。

在市面上，PC材质水杯往往被冠以“耐高温”、“无毒无害”等标签，试图掩盖其背后的健康隐患。可事实并非如此，双酚A的析出与温度密切相关，当水温超过60℃时，双酚A的析出量就会显著增加。因此在装热水时，双酚A会大量从塑料杯中析出，并溶解于水。王勇正是因为每天要拿热水冲泡运动饮料，导致大量的双酚A进入体内。人体的肝脏是最大的解毒器官，双酚A进入人体后，肝脏会试图吸收并代谢，而当超过肝脏的解毒能力时，毒素就会大量在体内堆积，肝脏也将受到严重的损害。

因此，最好尽量避免使用PC水杯装热水或开水。购买水杯时，可以选择标有“食品级”或“无毒级”的水杯，如不锈钢、玻璃瓶或PP材质的水平。同时，即使水杯没有出现破损或刮花的情况，也可能会有少量的有害物质从塑料中混入到水中，因此最好定期更换水杯。

（注：《16年，上海男子体检出脂肪肝，一年后进展为肝衰竭，主任:太无知》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）