现在抑郁症患者那么多，但不全是因为心理问题导致的。有很多是本身体质问题占大头。这一类患者，身体本身的因素更多。

有的本身是气虚体质，典型表现就是容易累、乏力睡不醒。这种体质对外界刺激的抵抗力也低，很容易诱发抑郁。

不同的形成原因，治疗方法和用药会有差别。

情志郁需要着重调情志的药，并且一定要配合患者和家人的配合

但是体质因素更多的，就要先抓住主要矛盾，解决生理上的问题，情志问题不治而愈

比如有一个抑郁症多年的患者，是长期压力和饮食习惯导致脾胃寒热错杂，升降失常，中焦郁堵，进而导致脾虚乏力、气血运化不足，记忆力下降，为抑郁症的爆发提供了基础。

对于这类患者，我通常初期用半夏泻心汤做基础方，目的是寒热并调，恢复脾胃的升降运转，进而恢复脾胃功能，包括气血化生运作。临床上效果都还不错。

患者抑郁症多年，合并焦虑，出现记忆力下降、乏力、失眠、胃胀、便溏，口干口苦，脑鸣等症状，深感精力不足，容易烦躁易怒

舌脉：舌根淡白，舌尖红，脉滑迟弱

辨证：肝郁脾虚，中焦气机不通

当时初次开方半夏泻心汤加味：

法半夏、黄连、黄芩、干姜、大枣、甘草、人参片、牡蛎、枳实、白芍、白术等

用了半个月后，症状改善就很明显

口干口苦、腰膝酸软睡眠、便溏腹泻等好了百分之六七十

效不更方，稍作调整继续服用

到第三个月时，患者所有情绪问题和躯体症状已经全部消失，精力精神改善明显，睡眠完全正常。还有记忆力和思维没有完全恢复，加入益智仁等，补脾肾，固肾精，充养脑髓，改善记忆力

人体的脾胃位于中焦，但不仅运转中焦，还能沟通全身上下的阴阳作用。

脾升胃降，全身气机才能运转正常，气血也能到达四方。

半夏泻心汤出自《伤寒论》，主要用于脾气不升，胃气不降，中焦不转的痞证”

但是在实践运用中发现，它对上热下寒，中焦运转不利，寒热错杂的病症有很好的效果。

因为脾胃不仅是位于上中下三焦中的中焦，更准确的是位于人体气化的中枢，是人体气化沟通的枢纽。。所以脾胃功能正常运作后，人体阴阳能顺利沟通，后续补药徐徐进入，充养脑髓，认知功能上就能逐步修复。