生理性原因
高催乳素血症的生理性原因包括妊娠、哺乳和应激。
食物只会轻微影响血清催乳素浓度，因此测定血清催乳素时通常不需要空腹。但如果初始测定值轻度升高(21-40ng/mL)，则应在空腹时采样复查。
虽然哺乳会升高血清催乳素浓度，但在非哺乳女性或男性中，乳头刺激或乳房检查并不会增加催乳素水平。因此，催乳素测定可在乳房检查后进行。
病理性原因
高催乳素血症的病理性原因包括泌乳素腺瘤(催乳素瘤)、其他下丘脑和垂体疾病，以及药物(多为抗精神病药)。
有报道发现，催乳素受体基因(PRLR)的功能缺失性种系突变导致催乳素不敏感是家族性高催乳素血症的病因。
其他病因
包括特发性高催乳素血症、甲减、胸壁损伤、慢性肾病以及“大催乳素”所致巨催乳素血症。
