有粉丝小伙伴反应:治疗急性胆囊炎，是选择在胆汁中浓度高的，还是选择指南首推的？

急性胆囊炎，胆囊炎应选择胆汁浓度高的抗菌药物，哌拉西林钠他唑巴坦钠主要经肾排泄，胆汁浓度不高，建议可选择主要经胆汁排泄的头孢哌酮钠舒巴坦钠进行胆囊炎的抗感染治疗。

根据《国家抗微生物治疗指南(第3版)》，治疗急性胆囊炎首选治疗「哌拉西林/他唑巴坦或氨苄西林/舒巴坦 ，所以急性胆囊炎使用哌拉西林他唑巴坦是合理的。

目前，治疗急性胆囊炎不首选头孢哌酮舒巴坦，可能与头孢哌酮舒巴坦存在溶血性副作用和稳定性较差等问题有关，因为此不良反应至今尚未获得美国FDA的批准上市。

并且头孢哌酮于1982年在美国上市后，因耐药及不良反应而被退市。

所以，你们治疗急性胆囊炎，都用的啥？是头孢哌酮舒巴坦还是哌拉西林他唑巴坦？

头孢哌酮舒巴坦在胆汁中浓度高，哌拉西林他唑巴坦主要经肾排泄，胆汁中浓度不高。​​