血小板减少患者多是通过血常规检查发现,那是不是只要血小板计数显示明显偏低,就能确诊血小板减少了呢?
首先,看看血小板减少血常规检查的重要性
1.通过血常规的检查,发现只有血小板减少的情况,而另外各系的血细胞都处于正常的范围,大多数的患者可能会因为失血而出现缺铁的现象,还可能会伴随有贫血的症状。
2.单纯的ITP患者,网织红细胞计数是没有什么异常的情况的。
3.血栓性血小板减少性紫癜的患者,血小板会有明显减少的现象,可能会有中度的至重度的贫血,网织的红细胞也会有所升高。
血液科医生介绍,引起血小板减少的原因有很多,如生理因素,疾病因素,也可能是用药不当所致,因此,发现血小板减少后,除了血常规,有些检查是必不可少的。其中最重要的是骨髓穿刺。
对血小板减少患者而言,尤其是儿童这个患病群体,发病前1-3周孩子常有过上呼吸道感染(感冒)或接种过疫苗。主要表现为皮肤、粘膜自发性出血,孩子的四肢常有针尖大小的皮肤出血点,有时表现为皮肤瘀斑,常伴有鼻子出血或齿龈出血。血常规主要表现为血小板计数降低,白细胞和血红蛋白一般正常。如果失血较多,可有贫血。
通过骨髓穿刺检查,在确诊病情的同时,可以排除其他相关血液疾病,比如白血病,再障,MDS等;通过骨髓穿刺检查,我们可以判断出血小板减少的病程进展程度,有利于病情的监测和治疗方法,用药的调整等。
血小板减少的原因众多,甚至有些病人做了骨穿后也查不到病因,更不用说单做血常规检查了。在明确病因病情后,才能采取针对性有效的诊疗措施,因此一定要结合众多检查结果来判断病因所在。
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