对于有痘痘困扰的人来说，异维A酸软胶囊可谓是如雷贯耳，吃了异维A酸软胶囊之后痘痘没了皮肤变好了的分享也不在少数。俗话说选对的不选贵的、合适自己的才是最好的，怎样才能知道自己适不适合吃异维A酸祛痘？

异维A酸软胶囊祛痘真的这么厉害吗？

痘痘的正式名称是痤疮，是一种发生在毛囊皮脂腺单位的慢性炎症反应。目前认为痤疮发生的因素主要有皮脂腺过度分泌皮脂、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌大量繁殖以及炎症和免疫反应等。

异维A酸软胶囊的特别之处就在于能同时作用于痤疮发生的几个关键环节，口服后可起到缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌，减轻毛囊皮脂腺导管角化和导管口的脂质栓塞，通过改善皮肤微环境间接抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，调控与痤疮发生相关的免疫介质起到抗炎和预防痤疮瘢痕的作用。

异维A酸软胶囊对痤疮的疗效确切，一般口服3~4周起效，临床试验显示多数重度难治性结节性痤疮患者在口服异维A酸软胶囊治疗15~20周能缓解症状或完全清除，因而异维A酸软胶囊“祛痘大杀器”的说法并不是空穴来风。

怎样判断自己适不适合吃异维A酸软胶囊呢？

查阅异维A酸软胶囊说明书可以发现，适应症上写的是“适用于重度难治性结节性痤疮”，是不是意味着只有严重的痤疮才适合吃呢？异维A酸软胶囊有40多年的临床使用经验，经过广泛研究报告结合临床实际需求，《口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识》中指出，口服异维A酸软胶囊适合以下多种痤疮的治疗：

(1)结节囊肿型重度痤疮的一线治疗；

(2)其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮的替代治疗；

(3)治疗意愿较强的轻中度痤疮患者；

(4)暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反应后应用；

(5)伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者；

(6)其他治疗无效、频繁复发的痤疮患者；

(7)痤疮伴严重皮脂溢出。

简单来说，如果你的痘痘很严重，或者不是很严重但试过其他方法效果都不好、总是反复发作，不严重但治疗意愿较强，容易留疤的体质，伴有很严重出油情况，以及爆发性和聚合性等特殊类型的痤疮，都可以在医生指导下口服异维A酸软胶囊进行治疗。

吃异维A酸软胶囊时，注意这些细节

再有效的药也要用对了效果才会好，想要让异维A酸软胶囊有效治疗痤疮，服用时的这些细节不能忽视：

1、正确剂量、规范服用

异维A酸软胶囊的剂量需要结合体重进行计算，通常以0.25~0.5mg/kg/d作为起始剂量，服用2~4周后根据疗效和不良反应进行调整，结节囊肿型重度痤疮患者可将剂量逐渐调整到0.5~1.0mg/kg/d。用药疗程由皮损控制情况和用药剂量而定，通常应不低于16周，在皮损得到控制后可适当减少异维A酸软胶囊的剂量继续巩固治疗2~3个月，或遵照医嘱服用更长时间，以减少痤疮的复发。

2、同步做好皮肤护理

服用异维A酸软胶囊后大部分患者会有明显的皮肤黏膜干燥的表现，如口唇、鼻腔和皮肤干燥瘙痒等。做好皮肤的保湿工作能够有效缓解干燥带来的不适，如勤快涂抹润唇膏、早晚使用保湿霜、沐浴后及时涂上身体乳等。考虑搭配痤疮患者的皮肤屏障可能存在不同程度损伤，建议选择温和、具有屏障修复功能的护肤产品。此外，异维A酸软胶囊具有光敏性，用药期间患者应做好防晒措施，避免在午间阳光猛烈时外出，以免因长时间暴露在紫外线下出现红斑、丘疹等皮肤过敏表现；如必须外出，建议使用遮阳伞、帽子、墨镜等物理方法做好防晒措施。

3、定期复诊和检查

在服用异维A酸软胶囊治疗最初2个月，可能会出现血脂升高、肝酶异常等少见不良反应，不过大部分数值升高后仍处于正常范围内，肥胖、血脂异常和肝病患者应在医生指导下谨慎使用，必要时定期检测肝功能和血脂。

痤疮不是疑难杂症，但如果不及时进行规范治疗，反复发作之下还是有可能出现痤疮瘢痕等永久性伤害，对于适合口服异维A酸软胶囊进行治疗的患者，可以在充分了解使用方法、不良反应等信息后，在医生指导下尽早开始规范治疗。

参考资料：

中国痤疮治疗指南（2019 修订版）

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会,鞠强,项蕾红,等.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志, 2023, 52(5):298-307.