现代人生活水平提高，饮食也变得丰富多彩，但过嘴瘾的同时，身体也逐渐发胖。为了减肥，试了各种办法，不但没有用还会反弹。其实，在中医看来，这种情况多和脾虚湿重有关。想调理这个问题，并不是单纯祛湿就能解决的。

我之前接诊的一位患者，才20岁，身高165cm，体重却高达170斤。患者自述，因为学习压力太大，自己经常暴饮暴食，喝冷饮、吃一些肥甘厚腻、辛辣刺激的食物，来缓解压力。

但是体重涨的厉害，走路都磨腿，看着自己肚子上一层层的赘肉，患者终于决定减肥，但是非但没效果，甚至还反弹的更厉害了。

除此之外，她还有以下症状：

1.没精神、浑身没劲；

2.经常头晕、恶心干呕；

3.头发、脸上爱出油、口中粘腻；

4.手脚冰凉、总是腹泻。

再看其舌象：舌体胖大，舌苔白腻。

综合分析，患者是痰湿浊瘀所引起的肥胖。

患者发胖是从暴饮暴食、喜食肥甘厚腻之物开始，导致她的脾胃运化不利，肠胃消化功能受阻，水分代谢失调。

中医认为，代谢失调，会引起脾不运湿，肾不主水，输布排泄津液的功能出现障碍，从而引起水湿痰浊积聚停滞的病症。

水津不化，聚而成湿，停而为痰，留而为饮，积而成水，因此，脾的运化失职是湿浊内生的关键，肥胖也正因此而生。

而浑身没劲、头晕恶心、头发及脸上爱出油、便秘或腹泻的情况出现，也正是因为痰湿浊瘀所致。

那么对于患者的情况进行调理，关键点就在于健脾化湿，排痰祛浊。

于是开方：泽泻、白术、鬼箭羽、荷叶、桑叶、三七等，随症加减。

一个月后，患者说有精神了，不再头晕恶心、手脚不凉、而且不拉肚子了，最重要的是体重掉了15斤。原方加减继续巩固一段时间后，她体重已达140斤。

随访一共服药3个月，体重就达到了110斤，而且没有反弹，到目前为止一直保持的很好。

【方解】

泽泻、白术——主治水饮停稽心下，清阳不得升腾，浊阴上犯不降；鬼箭羽、三七——活血化瘀、通经活络；荷叶、桑叶——升清化湿。

全方能够健脾祛湿、活血化瘀、排痰祛浊，除了能把体内的痰湿浊瘀去除外，还能健康减重不反弹。