参考文献：
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.《中国乳腺癌诊疗指南（2023版）》.
国家癌症中心.《中国癌症统计年报2022》.
NCCN（美国国家综合癌症网络）乳腺癌指南（2023版）.
乳腺癌这三个字，很多人一听就头皮发麻，仿佛一座大山压在心口，让人喘不过气。
确实，这病在中国女性里发病率第一，但也不是一得就完了，毕竟现在医疗水平比过去强太多了，早发现、规范治疗，很多人都能活得很好，甚至和正常人没啥两样。
治疗完了之后，日子并不意味着就能一劳永逸了。乳腺癌这东西，就像个不太安分的老邻居，时不时要看看它有没有“回来”搞事。
复查就显得特别重要。
但问题来了，复查到底要查哪些项目？是不是每次都得查一大堆？有的人一听医生让查这个查那个，就开始发愁：“这么多检查，真的每次都要做吗？”
今天咱们就把这事儿掰开了、揉碎了讲清楚。
复查，不能光图省事，也不能瞎折腾
乳腺癌的复查，不是医生随口一说，也不是医院为了多赚点检查费，而是有科学依据的。但确实，不是所有检查都需要每次复查都做。
有些检查，每次都得查，是因为它能及时发现乳腺癌有没有复发或者转移；有些检查，不用次次都做，是因为它们的作用是长期评估身体状况，或者针对特定情况才会用上。
如果把乳腺癌比作一个曾经闹腾过的“熊孩子”，那么复查就是定期去看看这个孩子有没有又开始捣乱。
有些“监视摄像头”得一直开着，有些“设备”呢，偶尔用一次就够了。
哪些检查是每次都要做的？
1.体格检查
这是一切复查的基础。医生用眼睛看，用手摸，检查乳房手术后的伤口、乳房的形态、腋窝淋巴结有没有异常。
别小看这个简单的摸一摸、看一看，很多复发的迹象，最早就是在体检时被医生发现的。
2.乳腺影像学检查（钼靶、超声、MRI）
钼靶是乳腺癌筛查的常规武器，适合术后还保留乳腺的女性，尤其是乳腺致密的人，能发现一些早期病变。超声适合检查乳腺腺体致密的人，特别是年轻女性或者有纤维腺瘤病史的人。
MRI呢，不是每次都做，但如果乳腺癌是双侧的，或者你是BRCA基因突变携带者，那MRI就很重要。
3.血液肿瘤标志物（CA15-3、CEA）
很多人以为抽个血查肿瘤标志物就能判断乳腺癌有没有复发，其实没那么简单。CA15-3和CEA主要是用来辅助监测乳腺癌的复发和转移，但并不是说数值一高就一定是癌症回来了，也可能是其他良性病变导致的。
但如果连续几次都升高，那就得警惕了。
哪些检查不用每次都做？
1.PET-CT/CT/骨扫描
这几个检查，主要是用来排查乳腺癌有没有远处转移的。
比如肺、肝、骨这些地方，都是乳腺癌最喜欢“跑过去安家”的地方。但如果你没有症状，也没有医生怀疑的异常，那就不用每次复查都做这些大检查。
因为过度检查花钱，还可能带来不必要的辐射。
2.内分泌水平检测（雌激素、孕激素）
如果你在吃内分泌治疗的药，比如他莫昔芬、来曲唑，那医生可能会间隔一段时间查查你的激素水平。
但如果你已经绝经，或者吃药多年没有大变化，就没必要每次都查。
3.心脏功能检查（心电图、超声心动图）
有些乳腺癌患者的治疗方案里有蒽环类化疗药物（比如阿霉素）或者靶向药（比如赫赛汀），这些药可能会影响心脏功能。
如果你曾经用过这些药，医生可能会安排你定期查心脏，但不是每次复查都要查。
复查的频率，一定要听医生的
乳腺癌的复查频率，不是一刀切的，而是和你的病情、治疗方式、身体状况息息相关。
一般来说，头两年最关键，复查最频繁，三到五年后如果一切平稳，复查间隔就可以拉长。
有些人治好了乳腺癌，觉得自己完全没事了，就干脆不去复查，这种想法可是大错特错的。乳腺癌复发，有时候是“悄无声息”的，等你感觉到不对劲了，可能已经到了晚期。
但也不能反过来太过焦虑，老觉得自己是不是复发了，一点小不舒服就去做一堆检查，那日子就没法过了。
医生给你定的复查计划，是结合了你的病情、治疗史、风险因素来制定的，该查的查，不该查的别乱查，别自己吓自己。
复查之外，日常生活也很重要
有些人觉得，治疗结束了，复查也做了，日子就可以随便过了。
生活方式对乳腺癌的预后影响很大。
饮食上，别老吃油腻的、加工食品，多吃点新鲜蔬菜水果，尤其是十字花科蔬菜（比如西兰花、卷心菜）被认为对乳腺癌有一定的保护作用。体重别飙太猛，肥胖和乳腺癌复发有一定关系。
运动也不能少，每周至少五天，每天半小时的中等强度运动（比如快走、游泳）是很好的。
情绪管理也很重要。得过乳腺癌的人，很多都会有心理压力，害怕复发，担心未来。
如果心里总是过不去，找医生聊聊，或者找专业的心理咨询，也是一种治疗。
乳腺癌不是人生的终点，复查也不是为了增加焦虑，而是为了让你安心地活下去。听医生的，按时复查，该查的查，不该查的别折腾，日子照样可以过得很好！
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
