参考资料:
1.陈修德.老年尿路感染和膀胱炎相关研究进展[J].实用老年医学,2016,30(07)。
2.赵占正.老年人膀胱疾病的研究进展[D].郑州大学,2004.
3.范海涛,刘禄成.膀胱肿瘤复发或转移相关的分子指标研究进展[J].国外医学(肿瘤学分册),2004,(03).
对中老年男性来说,身上的烦心事也不算少。除了容易增生的前列腺和日渐突显的啤酒肚以外,膀胱疾病也偷偷找上门。膀胱作为暂存尿液的“临时仓库”,经常会和人体的代谢废物接触,不仅容易发炎,最让人担心的就是肿瘤。根据相关数据统计:在男科泌尿系统中,膀胱肿瘤的发病率目前还位于第一位,这也不得不让人重视起来。
家住河南的63岁汪福海,年轻时是当地一家私企的财务人员。常年久坐盯着电脑屏幕里的一串串数字和表格,加班也是家常便饭,有时候一忙起来连口热乎饭也顾不上。工作压力大的时候,全靠一支支香烟顶着,身体也落下不少病根。退休以后总是容易咳嗽不说,肠胃也比同龄人脆弱,保温杯和一板胃药都是出门的必备物品。
2009年2月,看着窗外的气温慢慢有所回暖,汪福海盘算着跟老伴儿去公园里溜达。但刚转了十多分钟,他就觉得小腹开始发胀,双腿不自觉开始夹紧,急忙叫住老伴:“我这尿意一阵接一阵,有点憋不住了,我先去厕所里方便一下。”老伴看着他匆匆忙忙的模样,完全没了出门时的那股悠闲劲。而汪福海也只当是自己换季喝多了水,心里也没有太在意。
尿频尿急的情况,也断断续续出现了一个月不见好转。有时半夜睡得正香,他也会被小腹的剧烈的胀痛给憋醒。披了衣服就往厕所跑,结果费力半天也只能解出一点,看着便池里透出的淡粉色,不禁让他担心起来。寻思自己是不是年纪大了,前列腺开始闹毛病了。第二天一早想着要抽血做检查,也顾不上吃早饭,急忙就往医院赶。
但汪福海没有想到,这看着没有痛感的血尿,其实是身体发出的提醒。这是膀胱肿瘤的典型表现之一,经常有人觉得只有小便时伴随痛感才需要引起重视,这种其实常见于尿路发炎和尿道结石。而除此以外,排尿困难和尿一阵停一阵的间断性排尿,也需要引起重视。许多人会以为是前列腺出了岔子或者是自己肾虚,但这时候才需要引起重视,及时去医院就医。
医生细细听完他的大致发病情况后,先给他安排了腹部CT检查。结果显示:在膀胱前壁能发现一个大小约2.6厘米×2.1厘米的低回声占位肿块。外形不规则,边界也模糊难认。于是在之后在膀胱镜下取了些病理组织做活检,结果显示为尿路上皮癌。再结合尿潜血实验阳性的结果,医生眉头瞬间拧成了疙瘩。
汪福海顿时楞在原地,满脸都是不相信的表情。他觉得自己平时算是比较注重养生了,知道蜂蜜是个好东西,早中晚都会雷打不动的给自己冲一大杯淡蜂蜜水。从来也不敢憋尿,生怕自己的膀胱出问题,但怎么突然变成这样了?他忍不住开始嘟囔:“难道不是水喝的越多,对膀胱越好吗?咋就到我这变了样?老天爷啊,这糟心的玩笑开的有点大了啊!”
医生缓缓摇了摇手,耐心的解释道:“不少人都觉得多喝水多排尿,就能把体内的毒素都冲出去。其实这想法还是有些片面了,正常成年人一天大概需要补充1.5-2升水,还得结合每个人的实际,根据每天的活动量和气候条件来调整。而且饮水过多不活动,膀胱也会总处于高压状态,老是被撑得鼓鼓的,这咋能不出问题啊?再加上你长期吸烟,烟草里的化学物全攒在尿液里,长期接触到膀胱黏膜,可不就让疾病钻了空子嘛!”
好在病情还处于早期,没有出现远方转移的迹象,这也算是不幸中的万幸。医生严肃的告诉他,手术根治成功后,后续也不需要进行辅助化疗。在汪福海住院的第三天,切除手术顺利完成。汪福海平日里身子骨还算硬朗,在医院输着液观察了一阵子,各项指标渐趋平稳,医生也让他回家休养。同时再三叮嘱烟酒可是绝对不能再碰了,平时坚持早睡早起,生冷辛辣刺激的食物也得要忌嘴。
回到家的汪福海,也把医生的话牢牢记在心里。烟酒一点都没有碰过,日常的饮食也变得讲究起来,开始注意荤素的营养搭配。他平时就不爱吃甜食,经过这一次,家里的咸味和辛辣的调料也淡出了他们家的餐桌。每天吃完饭,他也会拉着老伴一起外出打打羽毛球活动活动。肠胃也越养越好,每天都是胃口满满,身子也跟着一起轻松起来。
最让他高兴的是,自己连续四年的复查CT结果,都没有任何异常的情况。医生看着他越发好的精神头,也是打心眼里高兴。但也不忘嘱咐他:“咱们可要这样保持住,只要五年不复发,就算是达到临床的治愈标准了,所以你这可不敢有松懈的念头啊!”汪福海听得也很认真,心里也把这五年当成一场关键的大考,决心要稳稳当当的度过。
然而意外还是发生在术后的第五年,时间来到2014年3月10日。正在阳台给花草浇水的汪福海,刚准备歇一歇。忽然感到肚子里像是有一双手在拉扯自己的肠胃,痛的他“哎呦”一声,后背的冷汗也被激了出来。下腹部一阵阵的坠胀感,紧接着就是一股强烈的便意。在马桶上方便了10分钟,准备转身准备冲水时,眼光一扫猛然发现便池里飘着一层暗红色的粘液,看着格外扎眼。
眼看离原定的复查还有2个月的时间,他决定还是提前去医院,也让自己心里踏实点。但复查结果一出来,却狠狠给了他当头一棒。医生开的肠镜结果显示:在距离肛门约7厘米处可以看见一个菜花模样肿物,表面还伴有糜烂出血。医生也在镜下取了少许病灶送去做活检,最后给出的诊断是直肠中分化腺癌。根据汪福海的病史,医生考虑他出现了肠内的转移瘤。
一听到转移,汪福海瞬间眼眶泛红,年近七旬的老汉在诊室里崩溃大哭。医生瞧着心里也不是滋味,连忙安抚他的情绪。汪福海心里满是委屈,声音颤抖着问道:“当时不是说是早期,做了手术就能好吗?我这术后烟酒不沾,早睡早起作息也很规律,饮食也注意荤素搭配,吃的也清淡。前面四年都顺顺当当的,为什么还是复发了?那我做的努力不都打水漂了吗……”
医生在仔细询问了这1年来的生活习惯后,无奈地摇了摇头,语气里满是惋惜:“唉,你这次的复发不是无迹可寻啊!没想到千防万防,还是‘祸从口入’啊……这两样东西,平常看着普普通通,谁都不会想到它们会惹出大祸。特别是在你这里,就像是复发的‘催化剂’一样!临床上有很多人都是因为没有把它们当回事儿,后面病情急转直下。到时候就算跑遍大医院,遍访名医,也很难找出个有效的治法啊!”
首先就是他对红肉及加工肉类的长期偏爱。像他每天必吃的腊肠,不仅油脂含量比较高,富含的饱和脂肪酸。而在制作过程中,也有可能出现为了保鲜增色而加入的亚硝酸盐,对汪福海的膀胱黏膜有一定的刺激作用,就会增加疾病的复发。
而这些物质进入肠道后,扰乱了细胞正常代谢,也会慢慢损伤肠道黏膜,让疾病有可乘之机。再加上汪福海向来不爱吃甜食和水果,他的身体长期缺乏维生素A、维生素C、维生素E和一些微量元素。体内产生的自由基得不到中和清除,炎症刺激反应就会慢慢加剧。
第二点就是他为给清淡饮食提味,陈醋就成了他餐桌上的常客。顿顿不离醋,虽然他只是想开胃增味,但对于曾经膀胱受过损伤的的汪福海来说,就会使得尿液里的酸碱度失衡,慢慢呈现出酸性。而本就脆弱的膀胱黏膜,在这酸性尿液的持续冲刷下,会长时间处于刺激应激的状态。在这样的双重影响下,也会疾病的复发转移早早埋下了伏笔。
汪福海的经历,也给我们敲响了警钟。对于膀胱的养护来说,日常的点点滴滴都十分关键。在平时的饮食上,像火腿、腊肠这类的红肉与加工肉最好少碰,可以多往餐食里夹点白肉和鱼肉,营养足吃起来也比较健康。每周最好也要保证新鲜水果蔬菜的摄入充足,像橙子、蓝莓、西兰花等富含抗氧化剂的蔬果,能有效中和自由基,帮助修复细胞损伤。
而喝水最好也定时定量,每天均匀分配1.5- 2升白开水,避免短时间内因为大量饮水,使得膀胱突然膨胀。多定时出门做做锻炼,不要长时间久坐,减轻膀胱的压迫。保持戒烟戒酒的好习惯,心里要告诫自己这都是招惹病的祸根。还要注意个人卫生,避免泌尿系统发炎的机会。
(注:《09年,63岁河南男子患膀胱癌,术后5年肠转移,2个原因容易复发》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭。)