城乡居民医保,也就是农村人熟知的新农合,从9月份开始缴费,到现在已经两个月了。一般各地的缴费截止日期,都是在12月份,有的是12月中旬,有的是下旬。这就意味着,到目前,新农合的缴费期限已经过了一半了。
那么,现在农村人参加缴费的多吗?由于缴费还没有截止,因此并没有确切的统计数据能显示出各地的缴费进度。但是,近段时间可以看到,经常会有各地加大力度宣传新农合好处的报道,这或许能从侧面反应出,现在应该还有不少人没有缴费。
比如说山东临沂市临沭县,近期为了提升新农合参加率,除了大力宣传新农合好处之外,更是直接派人到老人家中帮忙缴费。因为有的农村老人不会使用智能手机缴费,当地便组织村“两委”、驻村干部、网格员及新时代文明实践志愿者上门服务,及时帮忙代缴登记;对外出务工的,用电话、社交软件通知他们,可以在网上交新农合费等等。
还有很多农村,每天都对各村医保参保工作推进情况实行排名通报,参加率低的村子,村干部自然就会承受很大的压力,如果到结束时还是排名靠后,那可能就会被处罚。
各地大力宣传新农合的好处,鼓励、推动农村人积极缴费,并且让村干部承担催缴责任。有的人可能就有疑问了,明明是为农民好的新农合,现在交个钱,怎么要这么多事呢?需要出动这么多人,推出这么多的制度、办法,让农民缴费呢?
笔者记得,以前新农合刚出来的时候,可不是这样的,那时候农民每年交10元、20元,住院就能报销。因此大家都觉得很划算,都是积极主动缴费的,根本不需要催,什么时候可以交下一年的钱了,就自己去交了。
为啥现在新农合缴费意愿降低,很多农民不愿缴费,需要大力催缴了呢?笔者觉得,主要可能有以下这些原因。
第一个也是最主要的,是因为缴费标准年年涨以前新农合一个人一年交10元、20元,可能就是一包烟的钱,谁能拿不出来?农村人再穷,10块钱总是有的。但现在呢?早就涨到了几百元,像今年就要交400块钱,有的地方更是高达七八百元。一个人400,一家人就是两三千了,这个标准,农村人真有拿不出来的,还不在少数。
第二个是一年一清零,不能累积了以前新农合是有个人账户的,自己交的钱,一部分进入个人账户里。这样一年到头,没有生病、没有买药,个人账户里的钱就能累积到下一年使用,年底不清零。但最近几年,新农合取消了个人账户,交多少钱,哪怕一年都没有用,也都会清零,第二年没有剩下一分钱。
第三个是看病贵,有了新农合,大病还是看不起有人说,现在交了新农合,一样是“小病用不到,大病不用治”。为什么呢?一来没有个人账户,门诊看病很多都不报销,必须要住院,但小病谁去住院?那自然就用不到新农合了。
而遇到大病,乡镇一级医院报销比例高,但根本就没有能力治疗很多大病,病人不得不到城里医院,但城里医院报销比例又很低。这样即使大病住院能报销,最后自己要承担的部分,也还是花不起。这就是所谓的“小病用不到,大病不用治”。
正是由于这些问题,才导致新农合缴费意愿降低,必须要村干部大力催缴才行。对此笔者认为,新农合是时候做出改变了,要么就降低缴费标准,要么就提高报销比例,或者大力提高乡镇一级医疗水平,让大家遇到大病,也能治得起。