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2025 年国际中风会议(2025 年 2 月 5 日至 7 日,洛杉矶)上美国中风协会 公布的初步最新科学成果,从大脑动脉中取出血栓,然后向动脉中注射溶栓药物替奈普酶,中风幸存者在中风 90 天后的功能比接受标准血栓去除的患者更有可能恢复得更好。
一、中风后的黄金救援时间有多重要?每年全球有数百万人因中风而失去生命或健康,其中80%为缺血性中风(即由血栓引起的脑卒中)。在中国,脑卒中已成为导致居民死亡和致残的第一大疾病。
中风的黄金急救时间为发病后的4.5小时。在这宝贵的窗口期内,及时开通堵塞的血管是挽救患者生命、改善预后的关键。
二、传统治疗手段有哪些局限?目前国内外指南推荐的主要治疗方法包括静脉溶栓和机械取栓:
静脉溶栓:通过注射溶栓药物溶解血栓。但必须在发病后4.5小时内使用,且有一定风险(如脑出血)。机械取栓:利用导管将血栓取出。虽然技术成熟,但部分患者因血管条件差或发病时间过长而无法受益。三、新研究带来哪些好消息?近期一项重要研究为中风治疗带来了新的希望:
研究显示,在成功进行机械取栓后,立即向血栓附近动脉注射溶栓药物(替奈普酶),可显著改善患者90天后的康复效果。
试验数据对比:接受标准治疗的患者:约35%在90天内无残疾接受新疗法的患者:约47%在90天内无残疾这意味着,采用这种创新性补救措施,患者的康复效果提升了12个百分点。
四、哪些患者适合这项新技术?适用人群:年龄不限中风症状符合机械取栓指征发病时间在4.5小时以内不适合人群:已接受静脉溶栓治疗的患者出现大面积脑梗死或严重颅内高压的患者五、这项研究的意义何在?这项多中心临床试验纳入了来自中国13个省份19家医院的255例患者,是目前该领域样本量最大的研究之一。
研究发现:
新疗法可提高患者重返社会和独立生活的能力治疗相关死亡率与标准治疗组相当(约21%)脑出血等严重并发症发生率无显著差异这些数据为未来更新中风治疗指南提供了重要参考。
六、如何预防中风?一级预防:控制高血压、糖尿病等危险因素健康饮食,适量运动戒烟限酒二级预防:学会识别中风预警症状(如突然眩晕、一侧肢体无力等)发病后第一时间送医这项研究为缺血性中风治疗带来了新的思路。未来,随着更多循证医学证据的积累,我们有望看到更多创新疗法问世。
对患者而言,关键是在发病时把握住黄金救援时间,并及时接受规范化的治疗。