声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

参考文献：

中国医学科学院阜外医院. 《冠心病风险评估与干预指南》. 北京: 人民卫生出版社， 2023.

《中国心血管健康与疾病报告2023》. 国家心血管病中心， 2023.

《欧洲心脏病学会（ESC）心血管疾病预防指南》. 欧洲心脏病学会， 2023.

在咱们中国，冠心病 已经成了“家喻户晓”的疾病，很多人一听到这个名字，脑子里就蹦出“心梗”“猝死”等可怕的字眼。但并不是所有的冠心病患者都一样危险，有些人只是轻微的血管狭窄，几年都没事，而有些人看似“身体倍棒”，却可能随时倒下。

到底哪些冠心病患者最需要提高警惕？哪些人属于“高危人群”呢？ 阜外医院的一项最新研究揭示了四个关键指标，如果你或家人符合其中之一，可得打起十二分精神，赶紧看看自己是不是“特别危险”的那一类！

冠心病，全名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，说白了，就是心脏的“供血管道”——冠状动脉被杂质堵住了！这杂质主要是脂质、胆固醇、钙化物，一层层堆积，就像水管里的水垢，越积越厚，最终让血流不畅，甚至完全堵死。

是什么让血管里的杂质越积越多呢？ 这就像家里的下水道，有的人家里永远干净清爽，而有的人，管道里总是堆满油污，动不动就堵住。冠心病的“幕后黑手”主要有以下几个：

高胆固醇血症——就像往血管里倒了太多油，时间一长，血管自然变窄。

高血压——血管长期承受高压，内壁就容易受损，伤口处更容易堆积脂肪。

糖尿病——高血糖会让血管变脆、变硬，失去弹性，更容易有斑块形成。

抽烟喝酒——尼古丁和酒精会刺激血管收缩，长期下来，血流受阻，血管老化加快。

久坐不动，肥胖——不运动导致血液循环变差，脂肪堆积，血管内的“杂质”越来越多。

这些危险因素，往往不止一个，而是“组团”出现！ 高血压的患者往往也有高脂血症，糖尿病患者往往也伴随肥胖，这就大大增加了冠心病的风险。

阜外医院的研究团队分析了数万名冠心病患者的数据，发现以下四项指标的人，发生心梗、猝死的风险远高于普通冠心病患者！如果你符合其中之一，一定要格外注意！

高敏C反应蛋白（hs-CRP） 是一种炎症标志物，简单来说，它可以反映血管内的“火灾”程度。如果它长期偏高，说明血管壁的炎症很严重，随时可能破裂，导致血栓形成，引发心梗。

案例： 王大爷今年60岁，有高血压、高血脂，平时感觉良好，但最近一次体检发现hs-CRP高达5.0mg/L（正常应低于1.0mg/L）。医生告诉他，这意味着他的血管内壁炎症严重，斑块随时可能破裂，必须立即调整治疗方案。

冠状动脉钙化 是指血管壁上的斑块变硬、钙化，就像水管里的水垢变成了石头。冠状动脉钙化积分（CAC积分） 是用CT扫描来评估血管钙化程度的指标，CAC积分越高，说明血管堵塞的风险越大。

数据对比： 一项研究发现，CAC积分大于400的人，发生心梗的风险比正常人高出7倍！

案例： 45岁的李先生平时无明显不适，但体检时发现CAC积分高达600，医生告诉他，这意味着他的冠状动脉已经严重钙化，虽然目前没症状，但随时可能发生心梗，必须立即采取措施。

有些冠心病患者没有典型的胸痛、胸闷，但心脏却已经在“悄悄缺血”！这种情况尤其危险，因为患者没有明显症状，往往忽视了治疗，直到心梗发生。

如何检查？ 负荷心电图、心脏核磁共振（CMR）等检查可以发现“隐匿性心肌缺血”。

案例： 52岁的赵女士，平时没有胸闷胸痛，但在一次公司体检中做了运动平板试验，结果显示运动后心电图异常，提示心肌缺血。进一步冠脉造影发现，她的左前降支血管已经堵塞了80%，医生立刻为她安排了支架手术，避免了一场致命的心梗。

正常人入睡后，血压应当下降10%-20%，但有些人夜间血压不降反升，这种情况被称为“反勺型高血压”，它与心血管事件的发生密切相关。

研究发现，夜间血压异常升高的人，发生心梗、中风的风险比正常人高出2-3倍！

血压控制在130/80mmHg以下

LDL胆固醇（“坏”胆固醇）控制在1.8mmol/L以下

40岁以上人群 每年做一次冠脉CT或CAC检测

糖尿病患者建议每年做一次心脏核磁共振

阿司匹林（抗血栓）

他汀类药物（降低胆固醇）

你或家人符合上述“四大危险指标”吗？ 如果有，千万别掉以轻心，赶紧去医院做详细检查，及早干预，避免悲剧发生！你的血管健康，决定了你的寿命长短，别等到心梗发生，才后悔莫及！

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。