春末夏初，气温渐渐升高，本应是最舒适的季节，却也暗潮涌动，因为喜欢这种气温条件的不仅仅是人，还有各种病原微生物，人腺病毒就混迹其中，儿童感染后多数引起持续高热不退，被称为病毒界的一代“毒王”。

(1) 人腺病毒属于哺乳动物腺病毒属，无包膜，双链DNA，可划分为A-G 7个亚属。

(2) 根据其组织嗜性的不同，人腺病毒可以引起多种疾病，包括急性扁桃体炎 、支气管炎、 肺炎、 结膜炎、 急性胃肠炎和脑炎等。

传染源：

有症状的感染者和无症状的隐性感染者。

传播途径包括：

(1)人群是普遍易感的，在全球也是普遍流行，在我国由此引起的呼吸道感染也时有爆发。

(2)人腺病毒的感染在一年四季都可以发生，南方则以春夏季更常见。

(3)其传染性比较强，在相对密闭和拥挤的场所，如学校、 幼儿园、 养老院以及医疗机构内，都可能出现大面积感染。

潜伏期为2-21天，多数在3-8天左右，在潜伏期末和发病后的急性期为传染性最强时间段，接触这个时间段的感染者很容易被传染。

(1)儿童感染腺病毒后往往出现急性发热，而且以中高热为主，体温超过38.5℃，可以持续波动39℃-40℃以上，需要反复应用退热药，甚至用了退热药也不降温。

(2)随后逐渐出现咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，部分孩子可有扁桃化脓、双眼球结膜充血（且常常无眼部分泌物增多）表现，颈部淋巴结也可肿大。

(3)部分患儿以腹泻、 恶心呕吐、 食欲下降等消化道症状为主要表现，少部分可伴随头痛、 头晕等症状。

(4)多数患者呈自限性过程，病程在1-14天，平均发热在5-7天。

(5)少部分孩子可进展为人腺病毒肺炎，最常发生于6个月～5岁，尤其是2岁以下儿童。重症肺炎有呼吸频率增快、 气促、 喘息 、胸闷等表现，肺部听诊时多无湿罗音存在，需要胸部的影像学检查（X线/CT）证实。

(6)对于免疫力低下及有慢性的心肺疾病的极少数感染者，容易进展为重症肺炎，伴发呼吸衰竭、心力衰竭、休克等危及生命的情况。

目前尚无针对人腺病毒感染和预防的特效抗病毒药物，迄今为止，腺病毒疫苗全球也只有在美国军人中有实验性使用（研究阶段），临床治疗主要采取对症治疗、处理并发症、免疫调节等综合治疗手段。

环境杀毒

使用有效氯1000mg/L～2000mg/L的消毒液或2000mg/L过氧乙酸消毒液进行喷雾消毒，用量为200mL/m2～300mL/m2，可对使用环境进行有效杀毒。

餐具杀毒

患者用后的餐具、 水杯予以煮沸消毒15分钟，或用有效氯250mg/L消毒液浸泡30分钟～60分钟，即可将污染的餐具有效杀毒。

生活用品杀毒

使用2000mg/L～5000mg/L过氧乙酸溶液或有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒等方式对玩具、生活用品有效杀毒。

皮肤消毒

可用碘伏、3%过氧化氢消毒剂进行手和皮肤消毒。

指导儿童养成良好的手卫生习惯，长居的房间、 教室需要良好的通风，定期对环境和玩具及用餐餐具等消毒，外出时佩戴好口罩，避免接触人腺病毒的感染者，即可很好地预防人腺病毒的感染。

参考文献：

1. 儿童腺病毒肺炎诊疗规范（2019年版）[J].传染病信息,2019,32(04):293-298.

2.人腺病毒呼吸道感染预防控制技术指南（2019年版）中华预防医学杂志,2019，53(11) : 1088-1093.