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明天就是秋分节气了，空气里透着丝丝凉意。老李拎着体检单，早早来到医院做复查。老李是一名退休工厂职员，今年已经63岁，平日里走路有些吃力，特别是脚踝时常肿胀酸痛。

他最近听说脚踝的状态能反映一个人的健康状况，甚至可以预示寿命长短。老李觉得有些玄乎，但又禁不住好奇，决定趁着这次复查，顺便打听打听。

一进医院大厅，老李就看到正在举办“秋季养生讲座”，不少老人围坐着听讲。医生正讲解着如何通过观察脚踝的变化来判断身体健康。老李一听，顿时来了精神，干脆坐下认真听讲。

医生提到，脚踝作为身体末端的重要关节，不仅承载着人体的重量，还反映了全身的血液循环、代谢功能和骨骼健康。

如果脚踝经常出现某些异常表现，很可能是身体健康出现问题的预警信号。尤其是对于中老年人来说，脚踝的状态甚至可以成为衡量寿命长短的重要指标之一。

老李听得心惊肉跳，心想，自己的脚踝最近老是不舒服，是不是预示着什么问题？医生接下来详细解释了脚踝四种常见异常表现，可能预示着健康隐患，老李顿时觉得自己得赶紧留意了。

医生首先提到的脚踝异常表现是浮肿。老李最近经常觉得脚踝肿胀，特别是下午和晚上，感觉鞋子都紧得穿不上。

医生解释，脚踝浮肿通常是体内液体滞留的结果，而导致液体滞留的原因往往与心脏和肾脏功能不佳有关。

当心脏无法有效地泵出血液，或者肾脏无法正常排出多余的水分时，液体就会积聚在身体的低洼部位——脚踝。

因此，脚踝浮肿可能是心脏衰竭或肾脏功能不全的早期信号。尤其是那些长期有高血压或糖尿病的老年人，更容易因为心脏或肾脏问题导致脚踝浮肿。

研究表明，脚踝浮肿的患者中，有超过30%的人在随后的几年中被确诊为心脏病或肾病。而这种浮肿往往在早期容易被忽视，直到问题严重时才被发现。

老李一想，自己的高血压多年，最近脚踝的浮肿确实明显了许多，看来得好好检查一下，确认心脏和肾脏功能是否出了问题。

接着，医生讲到了第二种常见表现——脚踝疼痛。老李的脚踝时不时酸痛，特别是走路时间长了以后更是难受。

医生解释，脚踝疼痛可能是关节炎的表现，尤其是老年人，关节炎常常从负重关节开始。

脚踝作为人体承受重量的重要关节之一，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，关节液减少，最终可能导致骨关节炎的发生。

这种关节炎不仅让人行动不便，还会导致关节畸形，严重时甚至需要手术治疗。对于一些体重超标或者有长期运动损伤的老年人，脚踝关节更容易受到磨损。

研究数据显示，超过50%的60岁以上人群有不同程度的关节炎，而其中近一半的人在脚踝部位感到明显的疼痛。

如果脚踝疼痛持续，应该及时检查是否存在关节磨损，尽早采取治疗措施，避免病情恶化。

老李平时走路多了脚踝就痛，看来也许是骨关节炎在作怪。虽然一直以为是年纪大了的正常现象，但听医生这么一说，老李觉得自己不能再拖了，得尽快找医生看看是否有关节损伤的迹象。

医生接下来讲到了脚踝冰凉的问题。老李听到这点时特别敏感，因为他发现自己最近无论天气冷热，脚踝总是冰凉，尤其是晚上睡觉时，脚踝冷得让他睡不踏实。

医生解释，脚踝冰凉往往与血液循环不畅有关，特别是老年人，血管硬化、动脉阻塞等问题都会导致血液无法有效到达脚踝部位，造成局部冰凉感。

脚踝冰凉还可能与周围神经病变有关，特别是那些患有糖尿病的患者，由于长期的高血糖损害神经，四肢末端的温度感知功能减弱，导致患者常常感觉脚踝冰冷。

糖尿病足就是这种情况的极端表现，如果不及时处理，血液循环不良可能会导致更严重的下肢问题，甚至出现坏疽或溃疡。

研究表明，脚踝冰凉的老年人中，有超过40%的人存在血管硬化或周围神经病变的迹象，特别是糖尿病患者，这一比例更高。

因此，脚踝冰凉的现象必须引起重视，尽早采取措施改善血液循环，避免严重后果。

老李自己就有糖尿病，脚踝时常冰凉，看来并不是简单的“冷天没穿厚”的问题，可能与糖尿病引发的神经病变和血液循环障碍有关。老李决定回头得找医生好好查查，看看是否需要进一步干预。

最后，医生提到了脚踝发黑的表现。老李的脚踝虽然没有发黑，但他听说过有些老人脚踝周围的皮肤颜色变深，甚至呈现紫黑色，医生解释，这往往是静脉曲张或深静脉血栓的信号。

脚踝发黑是由于静脉血液回流不畅，血液淤积在下肢导致的。静脉曲张和深静脉血栓都会导致血液无法顺利流回心脏，长时间淤积在腿部和脚踝，造成局部皮肤颜色加深。

严重的静脉曲张还可能引发脚踝周围的溃疡或感染，进一步威胁健康。

特别是那些长期久坐、缺乏运动的老年人，血液循环差，更容易出现这种问题。

老年人腿部静脉的阀门功能减弱，血液逆流，导致静脉曲张，而静脉血栓则更为危险，可能会导致肺栓塞等严重并发症。

研究发现，脚踝发黑的患者中，有超过30%的人最终被确诊为静脉曲张或血栓问题。这类问题虽然不如心脏病那样致命，但如果不及时处理，也会严重影响老年人的生活质量。

老李虽然暂时没有脚踝发黑的问题，但他意识到，自己平时缺乏运动，静脉血液回流可能也不太好。看来自己以后得多活动腿脚，不能总是坐着不动。

听完讲座，老李心里冒出一个疑问：既然脚踝的健康能反映出身体的诸多问题，自己应该如何通过日常护理来改善脚踝的健康状况，进而保持全身健康呢？

医生建议，首先要保证适量运动，尤其是那些长期久坐或站立的老年人，应多做腿部伸展运动，帮助血液回流。

其次，保持体重在合理范围，避免过度的体重增加对脚踝关节造成额外压力。

此外，老年人应注意控制饮食，特别是那些有糖尿病、高血压的人，应该通过饮食调节和药物控制血糖、血压，减少对脚踝的负面影响。

最后，保持良好的足部卫生，定期检查脚踝的状态，早发现早治疗，避免健康问题恶化。

老李听后，觉得受益匪浅，决定从今天开始就加强脚踝护理，争取早日改善自己的健康状况，走出困扰自己的“脚踝问题”。

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[1]孙亮.中国人类健康长寿相关因素的研究进展,中国基础科学,2021-10-15