近期，网上流传着“不吃晚饭”减肥法，一天只建议吃两顿饭，即早饭和午饭，并且两顿饭要在中午十一点前吃完，不仅可以减肥，还可以控制血糖血压并且降低血脂，以及减轻肠胃的负担。可以说是十全十美的减肥方法。

随着一项关于进食时间限制的临床随机对照实验在Nature上发表，引发人们对于进食时间的选择和限制产生了激烈的讨论，该研究发现15点之前摄入每日所需能量可以有效的改善血糖、减轻体重。

但是这种饮食方式真的适用于所有人吗？以及“不吃晚饭”真有这么神奇吗？今天我们来一探究竟。

对于糖尿病的治疗，患者必须终身服药，才能有效控制血糖水平，减少并发症发生率。研究发现，糖尿病的发生与饮食习惯具有直接关系，因此在治疗过程中必须要辅以个体化饮食治疗，因此，每日饮食治疗是糖尿病的降糖治疗中必不可少的一环。

临床研究发现，糖尿病的发病风险与患者不健康的饮食规律相关，如长期过量饮食、吃饭时间无规律、喜吃垃圾食品、不注重健康营养摄入等，会使患者的胰岛功能长期处于超负荷状态，从而引发糖尿病。

同时，过量饮食还会加重患者胰腺负担，促进胰腺炎、胆囊炎、脂肪肝等发生，而这些疾病也间接导致了患者体内胰岛素不足的现象，从而引发糖尿病。

糖尿病的饮食治疗作为糖尿病治疗的一部分，因其普遍性高以及较好的操作性是糖尿病治疗的必不可少的一部分。糖尿病的饮食治疗包括饮食节律的治疗以及饮食能量摄入治疗。

饮食节律是指进餐方式的周期性规律，比如每天的进食时间，每餐的进食速度等，糖尿病能量摄入包括每日餐的营养配比以及每餐的能量摄入限制等。规律及个性化的饮食计划可以帮助糖尿病患者更加有效的控制血糖。

1、增加进餐次数控制血糖波动

对于2型糖尿病患者，控制每日能量摄入并且适当的增加进餐次数可以改善血糖的不稳定波动，特别是餐后血糖。

在控制能量摄入的前提下，糖尿病患者每日在合理的范围内增加进食的频率，在维持机体饱腹感的前提下，减少每次进食的能量摄入，进而可以明显减少餐后血糖波动的范围，维持餐后血糖正常水平，减少胰岛素分泌量，减轻胰腺负担。

对于糖尿病患者的血糖波动，长期血糖波动过大可能会造成不可逆的重要脏器损害，因此不仅需要在日常的血糖检测中检测每日血糖情况，也要学会观察血糖长期波动情况，一般采用糖化血红蛋白等检测指标，其反映糖尿病患者近3个月内的血糖水平。

2、限制能量摄入前提下减少进餐次数，降低空腹血糖

对于减少进餐次数，比如一日2至3餐，并且配合限能量膳食能更好的降低空腹血糖和空腹胰岛素的分泌水平。

2014年开展了一项临床随机交叉对照研究，两组受试人群均给予同样的能量摄入，并且且三大宏量营养素配比相同，但是每日进食的次数不同，一组是一日6餐人群，一组是一日2餐人群。

研究在三个月结束，并且研究结果表明：

一日2餐组人群的体重出现了明显的下降趋势，并且空腹血糖改善更为明显。

可见，减少进餐次数，并且配合限制能量摄入的膳食规律能更好地降低空腹血糖和空腹胰岛素水平，很有可能因此此饮食结构下有着更好的减重效果。

3、减慢进食速度，维持血糖稳定

随着人们的工作和生活的压力增大，人们普遍性出现进食速度过快，从而导致能量无意识下摄入过多，血糖升高。进餐速度过快与体重增加、超重、肥胖密切相关。多项研究显示，进餐速度过快会增加2型糖尿病的发病风险。

4、增加咀嚼次数与血糖控制

增加咀嚼次数在一定程度上可以控制每日过多的能量摄入。临床研究证据显示，减慢进餐速度，增加进餐的咀嚼次数可以减少每餐的进食量，使得饱腹感增加，防止过多的能量摄入，堆积于体内，因此达到降低体重，控制血糖的目的。

5、间歇性断食与血糖控制

间歇性断食即周期性地在一定时间内限制能量摄入，而其他时间则正常饮食，间歇性断食周期可以帮助机体降低空腹血糖，限制一定的能量摄入，帮助机体降低血脂，有效的预防心血管疾病的发生。这种饮食模式的本质是一种限制能量的饮食，它包括了多种形式，比如每天8个小时正常进食时间，剩余16小时保持空腹不摄入能量等。

6、均衡每餐营养占比

每天三餐的比例分配可以是3:4:3，即早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%左右。均衡膳食是指热量摄入与热能消耗的平衡、三大产热营养素的合理百分比、动物蛋白与植物蛋白的平衡。

均衡膳食首先要满足人体对热量的需要，三大产热营养素在总热量中的百分比应当是：蛋白质10%～15%，脂肪20%～30%，碳水化合物55%～65%。优质蛋白含量1/3以上。饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比是1:1～1:2。

重要的营养素应该都包含到日常的饮食中，合理搭配，以达到平衡营养，保持健康的效果。比如蛋白质：豆及豆制品、奶及奶制品、肉、鱼及海鲜、蛋；

脂肪：油、肉；碳水化合物：米、面、薯类、蔬菜、水果等在每餐中是必不可少的一部分，对于维生素、膳食纤维可搭配在每日的食物摄入中，达到均衡膳食的目的。

在日常生活中，我们应该控制能量的过多摄入，能够根据自己的年龄、身高、体重等情况对于每日所需热量进行正确的计算，切记对于美食不应贪嘴，形成正确、科学的饮食习惯。

保持能量的均衡摄入，形成科学的饮食管理行为，掌握正确饮食的原则。按时吃饭，仔细咀嚼，让生活慢下来，让血糖降下来！

参考文献：

1、黄丽敏,谭雁仪,卢婉娜等.医养结合模式下对2型糖尿病患者血糖控制分析[J].中国卫生标准管理,2023,14(07):142-145.

2、刘雪杰.短期饮食控制对妊娠期糖尿病患者血糖波动的疗效观察[J].婚育与健康,2023,29(05):34-36.

3、吴桂珍,许立明,胡莉.糖尿病教育和管理对控制血糖及并发症预防的临床意义[J].中国当代医药,2023,30(02):74-76+80.

4、洪美娟,栾丽丽,何艺芬.食物模型结合角色模拟健康教育在糖尿病患者血糖水平控制中的应用[J].基层医学论坛,2022,26(12):112-114.