医疗改革,“公卫”任务全给村医,能够按质按量完成吗?

元昊阅览生活 2024-10-31 03:26:34

有一位网友,说到乡村医生和乡镇卫生院的关系时,是这么评价的“乡镇卫生院是一级行政单位,管理村医,公卫资料,资金和人事安排,乡镇卫生院不愿意接诊患者,村医也闭门作公卫资料,现在乡医村医四不像,把他们养疲了。”

像这样的评论,大多是乡村医生所发,他们比较了解情况,以此条评论可以看出,现在村镇两级医疗单位,都忙于公卫任务,对接诊患者,热情不高。

村医受卫生院的领导,布置任务领补贴等等,均在卫生院完成,就是有一件,名义上任务由卫生院和村医共同完成,实际上任务是由村医单独完成的,卫生院只是起到领导作用,并不下到一线工作,尽管人员也并不少。

村医当前有一个特点,就是减员严重,一些上了年纪的有的故去了,有的退出了,人员补充不上,呈现青黄不接的现象。因而比起过去村医队伍,缩小了不少。还是以我们本村为例,在早约有2800多口人,设村医三名,可是故去了一名,退出了一名,现在只有一名村医还在苦苦坚持。

这仅有的一名村医,既得搞公卫任务,又得给乡亲们诊病治病。一肩挑着多副担子,现在卫生室关门的次数,明显增多了,不是卫生院开会,就是调研公卫任!务,并且还忙得团团转。

“比如家庭签约,医院成立签约团队,乡村医生协助,实际上全是乡村医生在干,医院啥也不管。”

这就是村医当前的真实现状。工作永远超负荷运转。

有一条评论,很形象地描绘了村医公卫任务的完成情况:“国家设计的很理想,政府执行的很认真,累死一线村医人,群众就像是木偶。”寥寥数语,道出了目前乡村医生的真实状况。

在这样的环境下,2800多人的村庄,只有一名村医来完成公卫任务,还得担起诊病治病的重任,可以想一想完成的成绩会是一种什么样子。

现在乡镇卫生院,对村医的领导是绝对的,补贴也由他们发,但是就不讲派人帮着完成公卫任务。

由评论得出结论,由于要及时完成公卫任务,乡镇两级医疗机构,都不愿意接纳患者了,过去乡镇卫生院,一些普通手术都能做,比如阑尾炎,剖腹产,断骨接起来等等。而现在,一般患者都不愿意接纳了。

作为一名乡村医生,还有一层意思,那就是村医可以从卫生院领到一定的公卫补助,而不干公卫了,这个补助也拿不到手。

“尽管公卫不太符合成本效益原则,但是村医收入,没有了公卫的补助,是不能养活他们的,而且乡村医生对患者的吸引力也很不够。”

言外之意,是公卫这个任务的补助,对于村医来说,十分重要。缺之不可。单纯诊病看病,是不能保证收入的,况且村医的技术,也没有竞争力。

最终得出结论,限于人手不够,村医不敢保证,保质保量地完成任务。

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