长期打胰岛素的糖尿病患者朋友，有没有发现，肚皮上会有很多小硬块。

胰岛素注射部位出现硬结是糖尿病患者治疗中常见的现象。

硬结和脂肪增生主要由反复注射同一部位、胰岛素作用、注射技术不当、个体差异、胰岛素类型和感染等因素引起。

日常生活糖友们想减少皮下脂肪增生，可以试试这3个小窍门：

正确、规律性轮换注射部位

预防皮下脂肪增生重要的方法是正确、规律性地轮换注射部位。注射部位的轮换包括不同注射部位间的轮换（大轮换）和同一注射部位内的区域轮换，建议在医务专业人员的指导下进行。

注射前的部位检查

已有胰岛素注射史的患者在胰岛素注射以前须做注射部位的评估，首先要观察注射部位皮肤的颜色、表面毛孔的大小、观察局部是否有隆起，其次手指指腹游走性轻压患者注射区域，感知触碰硬结的存在及大小，建议最好避开皮下硬结处进行胰岛素注射。

使用无针注射器

长期使用胰岛素注射器或胰岛素笔的患者，最终都会得到它的附属品“大肚腩”，这是皮下脂肪增生所引起的，而皮下硬结则更为常见。这个时候无针注射器就发挥了其优势，会减少出现硬结和增生的机会。

打胰岛素疼不疼每个人感觉不一样，基本上都是采用注射器，一种是笔式的有针头，还有一种是没有针头的无痛注射器，关键看选择哪一种。恐针的人是可以采用无针的注射器来打的。

我们开看看无针注射器的优缺点：

无针注射器虽然优点很多，但是也有很多用户会有误区：

1）疼痛感说明：无针注射≠无痛注射

无针注射器，“无针”二字一出，很让人激动啊，不用被针扎是一种多么好的体验，但这不代表无针注射时完全没有痛感，无针注射笔是可以消除针头注射引起的疼痛和恐惧感，也就是恐针者的福音。

需要注意的是，无针注射的部位与胰岛素笔注射时选择的部位是一样的，即便使用无针注射器，也要正确、规律性轮换注射部位。

2）产生淤青说明

无论是有针注射还是无针注射，淤青的形成与操作和身体状况有关，也与注射部位有关，注射部位不进行轮换的话，则有可能出现红斑或青紫。

另外，无针注射器靠压力把胰岛素通过皮肤压进去，以「液体针」的形式高速穿过表皮细胞，到达皮层下从而完成注射，也意味着吸收更为彻底。

但中国糖尿病注射指南也明确指出，身材瘦弱的患者在使用无针注射器注射后可能会出现皮肤青紫。

3）胰岛素吸收说明

无针注射可以使外源胰岛素吸收更快，起效时间更短，使其更接近内源性胰岛素，但仍旧距离人体本身的胰岛素分泌有一定距离。不过使用无针注射器可能有利于餐后血糖的改善。

对于进食延迟的患者，如果选择无针注射器，那么选择哪种胰岛素且于何时进行注射则需要尤为注意。

如果你打算使用无针注射器，建议要在医生的指导下给到合适的胰岛素种类及剂量，并告知自己的血糖管控情况和进餐情况。

对不同人群无针胰岛素操作前注意事项，具体可以咨询专业医生的建议进行，最好在医院专业人士的培训指导下就行。例如老人和儿童，正确使用还有一定的难度，建议在专业医护人员指导培训后才可使用。

关于胰岛素无针注射操作前需要进行评估及准备，主要包括一般情况、注射部位、皮肤完整性、注射物品准备及胰岛素准备五个方面，操作应严格遵循所选用无针注射器的说明书要求。

策划：龙溪

作者：龙溪

审核：三诺产品经理杨鑫鹏，内分泌科医生廖渝

配图：三诺讲糖自拍 中国糖尿病药物注射技术指南截图