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很多人都听过这样一句话：“得了脑梗，药就得吃一辈子！”有的人听完心里犯嘀咕，觉得自己恢复得不错，血压也稳定，为什么还要天天吃药？

难道真的没有例外？有没有可能哪天可以停药，不再受药物困扰？今天，就让我们来深入探讨这个备受关注的话题。

脑梗塞到底有多可怕？

脑梗，全称“脑梗塞”，是缺血性脑卒中的一种，主要是由于脑部血管堵塞，导致部分脑组织缺血、缺氧甚至坏死。

它像是一场突如其来的“脑部地震”，轻则留下肢体无力、言语不清，重则导致偏瘫、昏迷，甚至丧命。

根据《中国卒中报告2022》数据显示，我国每年约有350万人发生脑卒中，其中脑梗占到70%以上，且复发率极高，5年内复发率可高达40%。

更令人担忧的是，脑梗的“二次袭击”往往比第一次更为凶险，致残率、致死率更高。

医生才会反复强调：得了脑梗，后续的二级预防极其重要，药物治疗更是关键的一环！

脑梗患者为什么要长期吃药？

很多人对吃药有抵触情绪，总想着“病好了就停药”，但对于脑梗患者来说，吃药是控制病情，更是一种“保命”的手段。

防止血栓再次形成

脑梗的主要原因之一是血栓堵塞血管，而抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）可以防止血小板聚集，减少新血栓的形成，降低复发风险。

控制基础疾病

很多脑梗患者本身就患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，这些问题不加以控制，很容易导致血管继续硬化、狭窄，增加再次脑梗的风险。

降压药、降脂药、降糖药往往需要长期服用。

保护血管功能

部分患者可能需要服用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），是降血脂，还能稳定动脉粥样硬化斑块，减少血管堵塞的可能。

改善脑部供血

部分患者可能会被医生建议服用改善循环的药物，如银杏叶提取物、尼莫地平等，帮助脑部血液供应，避免脑供血不足带来的问题。

有没有人可以停药？哪些情况可以考虑？

虽然大多数脑梗患者需要长期甚至终身服药，但并不是所有人都必须无条件“一辈子吃药”。

在极少数情况下，部分患者可以在医生指导下逐步减少或停用某些药物。

病因明确且可控的患者

如果脑梗是由于短暂性脑缺血发作（TIA）或可逆原因（如某次特殊情况下血压急剧升高导致的血栓形成），且已经完全消除病因，比如血压稳定在120/80mmHg以下，血脂、血糖也控制得很好，没有其他高危因素，在医生监测下，有可能逐步停用部分药物。

年轻患者，血管基础良好

部分年轻脑梗患者可能是因为一过性因素，比如长期熬夜、脱水、过度劳累等，如果经过详细检查，血管状况良好，没有严重的动脉硬化，也没有三高问题，在医生评估后，有可能减少药物种类或停用某些药物。

无复发迹象，长期随访稳定

一些患者在经过5年以上的随访，影像学检查显示血管状况稳定，没有新的梗塞灶，且各项指标控制得非常理想，在医生的严格评估下，可能会逐步减少药物剂量，甚至停用部分药物。

哪些人绝对不能随意停药？

尽管有极少数患者可以减少或停药，但绝大部分脑梗患者是不能擅自停药的！特别是以下几类人群：

有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的患者

有房颤、动脉硬化、颈动脉斑块等问题的患者

既往有多次脑梗病史，或影像学显示血管狭窄明显的患者

长期吸烟、酗酒、肥胖，或家族中有脑卒中病史的高危人群

对于这些患者来说，药物不能停，还要定期复查，调整药物种类和剂量，确保病情稳定。

除了吃药，日常生活中还应该注意什么？

仅仅靠吃药并不能完全杜绝脑梗复发，良好的生活习惯同样重要。

控制三高

高血压是脑梗最大的“幕后黑手”，患者需要严格控制血压，最好保持在130/80mmHg以下，同时控制血糖、血脂，避免血管持续受损。

戒烟限酒

吸烟会加速血管硬化，酒精则可能导致血压波动，脑梗患者必须彻底戒烟，并尽量少喝酒。

合理饮食

少盐、少油、少糖，增加蔬菜水果、优质蛋白的摄入，避免高脂、高糖、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品等。

适量运动

每天坚持30分钟以上的中等强度运动（如快走、游泳、太极），有助于改善血液循环，减少血栓形成的风险。

保持良好心态

长期焦虑、压力大，也会影响血管健康，学会调节情绪，保持心情愉悦，对预防脑梗复发也有帮助。

总结：脑梗后吃药是“护命符”，别轻易停！

脑梗患者大多数需要长期甚至终身服药，因为药物可以防止血栓形成、控制基础疾病、保护血管功能，降低复发风险。

只有极少数特殊情况，才能在医生的严格评估下考虑停药。

不要盲目听信“药吃多了伤身”之类的说法，擅自停药可能会导致更严重的后果。

如果真的想减少药物，一定要在专业医生的指导下进行评估和调整，切勿自行决定。

生命只有一次，别拿健康做赌注！

参考文献

中国卒中学会.《中国卒中报告2022》

国家心血管病中心.《中国高血压防治指南（2020年版）》