小明，27岁，杭州一家互联网公司的文案策划，身材苗条，五官清秀，是同事眼里的“文艺女青年”。她平时爱喝咖啡、吃辣，生活作息不太规律，加班到深夜是常态。小明有个“小秘密”——最近几个月，她放屁特别多，每天少说也有二三十次，尤其在电梯、会议室这种封闭空间，憋得满脸通红。她捂着肚子自嘲：“这肠子也太能唱了吧！”同事笑她：“你这是吃辣吃多了，肠胃抗议呢！”小明也这么想，偶尔腹痛腹泻，她就吃点药，忍忍就过去了。

可这“尴尬日常”持续了大半年，父母开始起疑。小明的妈妈发现她脸色发黄，瘦了十来斤，裤子松得像借来的。她催着小明去医院：“屁多成这样，不是小事！”小明不情愿：“不就肠胃差嘛，年轻人哪有啥大病？”在父母半拉半拽下，她去了浙江医院。肠镜一查，CT一扫，结果像晴天霹雳：肠癌Ⅲ期，晚期！小明呆住了：“我才27岁，咋就肠癌了？不就是放屁多点吗？”医生叹气：“屁多不简单，这病藏得深，你拖太久了。”

从“放屁”到肠癌：肠子里的“沉默危机”

小明坐在诊室，眼泪止不住。她问医生：“放屁咋就跟肠癌扯上了？”消化内科副主任周锋翻开报告，耐心解释：“多屁本身不等于肠癌，但它可能是肠道求救的信号。你这情况，肿瘤堵了肠子，气体排不顺，才屁这么多。”小明不解：“我还腹泻呢，不是便秘啊？”周锋点头：“肠癌不只便秘，肿瘤刺激肠道，也会腹泻、腹痛。《柳叶刀-胃肠病学与肝病学》（The Lancet Gastroenterology & Hepatology）研究说，20%的肠癌患者早期有腹泻和排气增多，你中招了。”

小明的病理报告显示，肿瘤长在结肠，已侵入淋巴结。她后悔得直拍腿：“早知道不拖了！”周锋安慰：“别急，查出来还有救。但你这‘放屁几十次’，加上腹泻腹痛，早该查了。”小明嘀咕：“我以为是辣椒惹的祸……”医生摇头：“饮食是诱因，可肠癌有更深的根。”

无独有偶：刘先生的“屁多惊魂”

不只是小明，30多岁的刘先生也有类似遭遇。刘先生是杭州本地人，做自由设计师，身材壮实，平时爱吃烧烤喝啤酒。他最近半年老腹泻，肚子咕咕响，放屁也多得离谱。他调侃：“我这是肠子开演唱会啊！”可腹泻越来越频，他撑不住去了浙江医院。周锋建议做肠镜，结果发现腺瘤，病理一查，已是癌前病变。刘先生吓出一身冷汗：“还好切了，不然就晚了！”

医生说：“你这腺瘤再长几年，可能就变癌。腹泻、多屁、肚子响，都是肠道在报警。”刘先生纳闷：“我才30出头，咋也有这毛病？”周锋笑：“肠癌不挑年纪，生活方式不对，照样找上门。”

肠癌真相：“富贵病”的隐秘杀机

小明和刘先生的遭遇，像一面镜子，照出肠癌的狡猾。肠癌，学名结直肠癌，是全球第三大常见癌症。世界卫生组织（WHO）数据显示，2020年全球新发肠癌超190万例，中国占40万，发病率年增3%。

中华医学会肿瘤学分会统计，中国肠癌患者中，30%确诊时已晚期，5年生存率仅20%。为啥这么凶？浙江医院消化内科主任冯玉良说：“肠癌是‘富贵病’，跟吃喝、生活习惯脱不了干系。”

根源一：饮食“作”出来的祸

小明爱辣爱咖啡，刘先生烧烤啤酒不离手，都是肠癌的“帮凶”。《美国医学会杂志》（JAMA）研究发现，高脂肪、高红肉饮食者，肠癌风险增40%。辣椒、咖啡刺激肠道，啤酒发酵产气，长期下去，肠黏膜受伤，癌变几率飙升。冯玉良说：“现代人外卖、撸串、甜饮，肠子受不了。”

根源二：久坐熬夜，肠道“罢工”

小明加班到凌晨，刘先生宅家不动，肠道蠕动变慢，毒素堆积。《英国癌症杂志》（British Journal of Cancer）指出，每周运动少于3小时，肠癌风险增25%。熬夜还扰乱肠道菌群，《自然》（Nature）实验证实，菌群失调可促癌细胞生长。小明苦笑：“我还以为年轻能熬呢！”

根源三：家族史和忽视体检

小明回忆，姑姑40多岁得过肠癌，她没当回事。刘先生体检从不去，觉得自己壮。《新英格兰医学杂志》（NEJM）研究显示，有一级亲属肠癌史，个人患病风险增2倍。中国45岁以上人群，肠癌筛查率仅30%，远低于欧美70%。冯玉良叹气：“早查早治，哪会这么惨。”

多屁不简单：肠癌的“隐秘信号”

小明的“放屁几十次”，成了肠癌的“线索”。周锋说：“多屁不一定是肠癌，但特定情况得警惕。”肠癌怎么影响放屁？《胃肠病学》（Gastroenterology）研究解释，肿瘤堵塞肠道，气体排不出去，发酵增多，屁就多。肿瘤刺激肠壁，还可能腹泻或便秘。小明每天几十次屁，肠子早乱了套。

冯玉良补充：“肠癌早期没啥动静，晚期才显山露水。便血、大便习惯改变、腹痛腹胀、贫血、腹部肿块，这五大信号一个都别忽视。”小明的腹泻腹痛，刘先生的肚子响，都是“警报”。可多少人，像小明一样，以为“肠胃不好”就拖过去了？

这两种“臭屁”要命：别不当回事

小明问：“我放屁不臭啊，咋还肠癌？”周锋笑：“屁臭不臭，得看类型。两种‘臭屁’尤其危险。”

1. 臭鸡蛋味：肠道“腐败警告”

小明没臭屁，刘先生却有“臭鸡蛋味”。周锋说：“这味儿是蛋白质腐败来的，肠道蠕动慢，粪便堆积，细菌分解蛋白，产硫化氢。”《临床胃肠病学与肝病学》研究发现，慢性便秘者放“臭鸡蛋屁”，肠癌风险增15%。刘先生啤酒烧烤吃得多，肠子早“堵车”了。

2. 血腥味：消化道“出血警报”

更吓人的是“血腥味屁”。冯玉良说：“这是肠道出血的信号。肿瘤破溃，血积在肠里，细菌发酵，屁就带腥臭。”美国胃肠病学会（AGA）指南》指出，10%的肠癌晚期患者有此症状，大便还可能黑如柏油。小明没这味儿，可刘先生若再拖，兴许就有了。

周锋叮嘱：“臭鸡蛋味或血腥味的屁，赶紧查！大便黑、腥臭，更是红灯。”小明拍胸口：“幸好我查了，不然真完了。”

肠癌筛查：27岁也别大意

小明确诊晚期，手术加化疗，艰难保命。她问：“我这么年轻，咋不早查？”冯玉良说：“肠癌年轻化了，中国癌症中心数据，20-39岁患者占10%，年增5%。你有家族史，早该筛查。”《中华消化病杂志》建议，普通人45岁起每年查便潜血，高危人群（家族史、三高）30岁开始。小明后悔：“我以为年轻没事，错大了！”

刘先生运气好，腺瘤切了，没癌变。医生说：“肠镜是金标准，能揪出癌前病变。早发现，5年生存率超90%。”WHO统计，全球筛查普及的国家，肠癌死亡率降30%。中国呢？还得努力。

小明的“重生”：从放屁到警醒

化疗后，小明瘦得像纸片，头发掉光，可她咬牙挺着。她戒了辣咖啡，每天粗粮蔬菜，作息规律，还拉着爸妈去做肠镜。她逢人就说：“别学我，放屁多别忍，查查肠子！”刘先生也改了烧烤瘾，运动起来，半年复查没事。他感慨：“屁多救了我一命！”

尾声：屁不简单，命得当心

小明的“放屁几十次”，从尴尬变成教训。27岁肠癌晚期，像一记重锤，敲醒多少人。国家卫健委数据，中国每年新发肠癌40万，1/3可预防。医生喊话：“臭鸡蛋味、血腥味的屁，别不当回事！”从饮食到体检，肠子的事儿，小心为上。小明用命换教训，你呢？少一口辣，多一次查，肠癌绕着走，日子更长久。

参考文献中华医学会肿瘤学分会. 中国结直肠癌诊疗规范（2023年版）.《中华消化病杂志》. 肠癌早期筛查策略，2022.《中国癌症流行病学报告》（国家癌症中心，2022）.