10月11日是重阳节，也被定为老年节。

随着中国逐渐步入老年社会，对老年人的健康管理也变得更为重要。

包括老年朋友本身，很多人不太明确的一点是：老年人需要减肥吗？或者说，什么样的老年人需要减肥。

事实上，对于老年人，以及经常照顾老人的朋友来说，要明确一点，体重管理比减肥更重要

微胖老人无需减肥

BMI值是衡量一个人是否肥胖的重要指标，在我国指南中，成人 BMI 的判定标准为:18.5≤BMI<24为正常体重范围, 24≤BMI<28定义为超重, BMI≥28 定义为肥胖。

而老年人的标准稍有差异，BMI介于23至25之间的，都属于正常范围内，不要刻意减重。

不仅体重减轻和消脂的效果有限，更可能因不当减重，减去肌肉中的蛋白质，造成肌肉组织流失、大腿肌肉支撑的力量变小，导致肌少症，以及骨质疏松等问题。

而随着年龄的增大，体力的下降等原因，老年人更容易跌倒，再加上减肥导致肌肉减少，跌倒后更容易引发骨折以及其他并发症。

因此对老年人来说，微胖一点，并不妨碍健康。

减重目标是减少脂肪

年轻人减肥的一个重要目的，是追求苗条的身材。但老年人无需如此。

老年人减肥的首要目的是健康。

随着年龄的增多，很多老人会出现一些慢性疾病，其中一些并发疾病是由于肥胖引发的。这种情况下的老年朋友，就需要有效地管理体重了。

有目标的减重可使死亡率下降，但共同目标是先减少脂肪，从而更好地控制疾病。

而老年人在减少脂肪的同时，更要科学地运动和饮食，避免肌肉的流失

体重管理饮食先行

对于老年人来说，科学合理的营养治疗联合运动干预，同样是目前最有效、最安全的基础治疗方式。

在保证健康、安全的前提下，对于大多数老年人而言管理体重可以从下面这些方面做起。

限制摄入总能量

老年人在进行体重管理时，首先要做的也是限制总能量的摄入。

至于需要摄入多少，可以套用这个公式：

成年人每日所需能量（kcal/kg/d）＝体重×体力活动量

活动量可分为轻度、中度和重度。

如果每天有25%的时间在活动或运动，属于轻度，所需能量值在25-30之间；有50%的时间在活动或运动，属于中度，能量值在30-35之间；75%以上就属于重度活动了，所需能量值是35-40.

如果一个体重50公斤的成年人，体力活动量为中度活动，那他每天所需能量就在1500大卡。以此类推，就可以大概知道你每天需要摄入多少能量了。

当然，在限制每天摄入能量的同时，一定注意均衡饮食。

少量多餐

在总量不变的情况下，可采取少量多餐原则，一天可吃五到六餐。研究结果证明，少量多餐比一日三餐者的体重，更容易控制。

高蛋白质饮食

研究发现对于少肌型肥胖的老年人，高蛋白质饮食比普通蛋白质饮食更适合这类人群。

高蛋白质饮食能产生更大的脂肪消耗，特别是内脏脂肪；能优化肌肉蛋白合成、防止肌无力，增加饱腹感，达到控制食欲，减轻体重，减低慢性代谢性疾病危害的目标。

对这类老年人群，推荐每天每公斤补充1.2~1.5g蛋白质，即体重为60kg的老人，每天食用蛋白质的含量在72~90g之间，且蛋白质的食用应占到每天饮食总量的20~30%。

.增加膳食纤维

由于老年人胃肠蠕动下降，膳食纤维摄入不足，容易便秘，如在饮食中适当补充膳食纤维或食用绿叶蔬菜、海带等含高纤维的食物，则可以增加饱腹感，有利于减肥或减轻便秘。推荐膳食纤维摄入量25g～30g/d。

注重脂肪质和量

老年人每日的脂肪摄入量以不超过30克为宜。可以适当增加富含多不饱和脂肪酸的植物油。推荐每周吃鱼2-4次。适量限制胆固醇摄入，每天不超过300mg。

限制食盐摄入

因为老年人消化系统功能退化，味觉退化，比较口重，加之肥胖合并的高血压，更得限制盐，还有吃的偏淡也有利于减肥。建议每日烹调用盐限量6g以内，合并高血压或肾脏疾病的患者应限制在3g/日。

除了科学饮食，适量运动也很重要。适量的体力活动不仅能保持良好的健康状态，还能小幅度地安全减肥，对身体各器官都有益。如做些家务、散步、适宜的体育活动。但应避免剧烈运动，以免发生意外。

大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。

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