内容资料来源：

[1]李祎娇,崔菲,武慧娟.肝癌介入术后复发转移患者失志综合征现状调查及护理对策分析[J].临床研究,2024,32(10)

[2]林佳薇,夏景林.肝细胞癌免疫联合研究进展[J].实用肿瘤杂志,2024,39(05)

[3]郑旭.肝癌技术懂多少?[J].肝博士,2024,(05)

乙肝，即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏病变为主的乙类传染病。我国是肝病大国，据世界卫生组织以及我国相关机构的统计，我国乙肝流行率约为5%~6%，数量庞大，且大部分患者可能并不知道自己患有乙肝。不过随着相关部门的重视以及乙肝疫苗的普及，乙肝新发病例近几年明显减少。

家住河南郑州的韩君凯，今年41岁，是当地一家跨国企业的经理，帅气多金的他可谓是“阅女无数”，风流至极。不过韩君凯很注意这方面的安全，每一次和女友发生关系之前，都会用试纸检测HIV，所以并没有染上过性病。不过，百密终有一疏，他的健康早已在这些风流韵事中亮起了红灯。

2019年6月17日，韩君凯的父母给他邮寄了几盒肉粽子，他以往是最喜欢吃肉粽的，可今天看着泛着油光的肉粽，竟是提不起半点胃口，没有一点食欲。为了不辜负父母的一番心意，韩君凯吃了一个粽子，可吃完后觉得异常胃胀，右腹部还隐隐有些疼痛。想着公司过几天就要组织体检了，看看是不是身体出什么问题了。

体检结果出来了，韩君凯看着自己报告单上的肝功能异常，感到十分困惑，难不成自己患有脂肪肝或者酒精肝，可他很少喝酒，体型也不胖啊？可医生却摇了摇头，根据检查结果显示：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBcAg）、e抗体（HBeAb）分别为0.09IU/ml、13IU/ml、0.07S/CO，均为阳性，是标准的乙肝“小三阳”。

“大三阳”和“小三阳”是指乙肝在体内感染的两种状态，主要的区别便是在乙肝e抗原和抗体上。“大三阳”代表处于乙肝活动期，体内病毒活跃复杂，传染性强。此时需要进行抗病毒治疗；“小三阳”代表乙肝病毒尚不活跃，此时传染性较低，不需要刻意去管控。

听到医生说自己患有乙肝，韩君凯一脸不可置信，他没有过输血史、家族里也没有过肝炎病史，怎么会突然就成为了乙肝携带者呢？把自己的困惑告诉医生，医生解释道：“乙肝作为传染病四项里一项，也想艾滋病一样，可以通过血液、母婴以及性传播。“小三阳”不用特殊干预，定期复查即可。”韩君凯终于明白了自己为什么会感染乙肝，原来是自己曾经犯下的风流债害了他。

2019年8月11日，韩君凯连续几天奔波出差，熬夜加班，今天总算有时间休息了。韩君凯回到家后，本想躺着好好休息，但突然右上腹部传来一阵闷痛，让他十分难受。第二天起床时，韩君凯觉得自己浑身无力，看到镜子里自己眼睛布满血丝还微微泛黄，他暗道不妙，立即去了医院。

医生为他进行了肝功能检查、乙肝两对半检查。检查结果显示：谷氨酸转氨酶130U/L，天门冬氨酸氨基转移酶100U/L，谷酰转氨酶120U/L，均远超正常值；HBsAg、HBeAg、HBCAg均为强阳性，提示“大三阳”。结合检查结果，韩君凯被确诊为乙肝患者。医生为他开了恩替卡韦来对抗病毒。

恩替卡韦是临床上应用广泛的一线抗乙肝病毒药物，抗病毒作用强、安全性高，耐药性也相对较低。如果乙肝病毒不加以控制，肝脏长期处于乙肝病毒感染状态下，会不停地损伤肝细胞，最终引起肝脏炎症和纤维化，出现肝硬化、甚至是肝癌等严重后果。

听了医生的告诫，韩君凯再也不敢小看肝炎的危害，开始了养肝护肝的生活。除了服从医嘱按时按量吃药，韩君凯不再过度的加班熬夜，开始戒烟戒酒、控制饮食，健身也一直在坚持。经过一段时间的努力，韩君凯来到医院复查，结果显示韩君凯的肝功能基本恢复正常，病毒载量也减少了一大半。韩君凯十分高兴，不过他知道，乙肝治疗是一场持久战，一定要坚持长期服药，努力控制病毒载量。

就这么过了四年，韩君凯一直坚持着自己的健康习惯，本以为自己不会在出现什么问题，可意外却偏偏发生了。2023年7月3日，韩君凯上厕所时发现自己解出来的大便呈现明显的黑色，伴有严重的腥臭味，本以为是自己便秘引起的。可到了中午午饭前，韩君凯觉得自己右腹部传来一阵剧痛，像是有钝器在不断敲击着自己的内脏一样，接着突然觉得自己喉头有一股铁锈味，张嘴呕出一大口鲜血，他吓坏了，立即前往医院。

医生先为韩君凯进行了体格检查，结果发现他皮肤、巩膜略微黄染，腹部听闻清晰的鼓音，这是肝腹水的明显特征。接着又为其进行了肝功能检查、腹部CT，检查结果显示：谷丙转氨酶高达396U/L，甲胎蛋白高达1000ug/L；CT显示肝脏左叶可见占位性病变，大小约为4.7*3.3cm，腹腔大量腹腔积液。接着进行了腹部穿刺活检，结合既往病史，医生诊断：韩君凯患原发性肝癌，且极有可能是乙肝恶化引起。

接过医生递来的癌症诊断书，韩君凯如遭雷击，呆愣在病床上，眼泪无声的流满了本就因病消瘦的脸颊。他失神的盯着病房惨白的墙壁，嘴里不停地喃喃“怎么会这样？”，他不能接受这个事实，瘫卧在病床上泪流满面。

这时医生走进病房，韩君凯情绪激动的质问道：“为什么？我明明按照你们的要求按时按量吃药，也不吃油腻刺激的食物，烟酒也都戒了，每天也坚持运动，不再熬夜，之前的检查都显示我控制得很好，我怎么可能会的肝癌呢？”

医生安抚着激动的韩君凯，待到他冷静下来，询问了他一些生活习惯上的小细节，可仔细交流的半小时，也没发现什么端倪。如果韩君凯没说谎的话，那不应该会到这个地步啊？医生接着仔细了解他的一些其他情况，得知他在吃恩替卡韦，顿时思绪拨云见日。

医生摇了摇头，叹息又遗憾道：“真是无知害人匪浅啊！恩替卡韦虽好，但是药三分毒。你虽然不抽烟喝酒，也不熬夜，也按时按量吃了药，按道理来说 确实能够阻止病情恶化。可你和许多乙肝恶化为肝癌的患者一样，使用恩替卡韦时犯了2件错误，不仅没能有效控制乙肝病毒，反而大大的伤害了自己的身体啊！”

原来，韩君凯和很多北方人一样，爱吃自己家里腌制的各种腌菜和腌肉。腌肉与腌菜的风味来源于一种名叫乳酸菌的细菌，它们能够在无氧环境下产生乳酸，所以腌制腌菜的罐子上要水封，盖上重物，目的就是保持罐内的无氧环境。

但家庭自制腌菜腌肉的过程中，无法对加入的细菌进行筛选，腌菜中会进入许多杂菌。虽然制作时会加入大量的食盐，但如硝化细菌等部分细菌能耐受住高盐形成的高渗透压环境，并且，会在无氧环境下形成亚硝酸盐以及亚硝胺等化合物，而亚硝酸盐以及亚硝胺具有极强的致癌性。

此外，韩君凯还听信了不知何处学来的中药偏方，长期吃功效不明的中药，极容易造成肝脏的损伤。是药三分毒，抛开其他不说，许多中药的有效成分都需要经过肝脏进行代谢，长期吃中药，加重了肝脏的负担；此外，中药是不能随意合用的，有些药物单独使用不会造成身体损伤，但与某种药物合用时却会产生较大毒性，因此，服用中药时一定要依据医生的处方，切忌随意相信偏方。

除了药物本身毒性外，中药在制作过程中，也有可能由于制作工艺问题，造成药物污染等情况。更有部分不法商家，为了药物的卖相，使用有毒的硫磺、荧光剂等物质对药物染色。

生活中还有许多容易忽略但是有毒的食物：石榴籽中含有鞣酸，吃石榴时不吐籽，过量食用可能会引起肠胃不适、肠梗阻；久泡的木耳及其容易滋生细菌，产生毒性猛烈的米酵菌酸等物质；腐烂变质的生姜会产生黄樟素等有毒致癌物。

生活中存在许多容易忽略，但后果及其危险的小细节，我们只有在各处都做到面面俱到，尽量避免这些会对我们的身体造成危害的食物、药物以及行为等，才能维护好自身长久的健康。

（注：《19年，41岁男子患乙肝，坚持吃恩替卡韦抗病毒，4年后身体怎么样了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）