90%以上的人有过长痘痘的经历，其中很大部分是青春期少年，且在成年后自行消退，不过也有部分人的痘痘一直反反复复，成年后还备受困扰。异维A酸软胶囊是治疗痘痘的明星产品，但也有患者反馈疗效并未如预期，有可能是服用方法不正确所致。

痘痘、青春痘等都是痤疮的俗称，在很多人认知中是简单皮肤问题，实际上是临床中十分常见的皮肤疾病，一种发生在毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。痤疮的发病机制复杂，概括来说主要与皮脂腺分泌大量油脂、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌大量繁殖并引起毛囊及周围组织炎症有关。

异维A酸软胶囊在痤疮治疗中有40年使用经验，口服后可起到抑制皮脂腺、减少油脂分泌，改善毛囊皮脂腺导管角化和角质拴塞，通过调整皮肤微环境间接抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，调节痤疮相关炎症免疫因子从而减轻炎症反应，并有预防痤疮瘢痕的作用。由此可见，异维A酸软胶囊可同时作用于痤疮发病的4个关键环节，其治疗痤疮的有效性已有大量研究报道，在痤疮治疗中有着重要地位，国内外痤疮指南中均将其列为重度痤疮或者中重度的一线治疗药物。

1、剂量要用对

异维A酸软胶囊通常以0.25~0.5mg/kg/天作为起始剂量，可以看出来它的剂量计算比较特别，需要按照体重来计算，如体重60kg的患者，每天剂量为15~30mg，分两次服用。治疗2~4周后可根据药效及不良反应进行剂量调整，如结节囊肿型重度痤疮患者可逐渐将异维A酸软胶囊的剂量增加至0.5~1.0mg/kg/天。

2、时机要合适

由于异维A酸软胶囊具有高度亲脂性，食物中的脂肪可使异维A酸软胶囊的吸收率成倍增长，因此选对用药时机也十分关键，进食的同时服用可促进药物更好吸收。提醒一下，保持正常饮食即可，不需要特地增加含脂肪的食物。

3、疗程要坚持

一般口服异维A酸软胶囊3~4周即可起效，不过这并不意味着可以马上停药，而是需要根据痤疮的控制程度及服用剂量来制定用药疗程，通常应不少于16周。在痤疮皮损得到完全控制后，可以在医生指导下适当减少异维A酸软胶囊的剂量继续服用2~3个月或更长时间，以“小剂量、长疗程”进行巩固治疗，以减少痤疮复发。

异维A酸软胶囊是维生素A的天然代谢产物，大部分不良反应与维生素A过量的症状相似，主要表现为皮肤黏膜干燥，包括唇部、鼻腔、皮肤干燥等。因此用药期间注意做好皮肤护理，可有效改善皮肤不适。

1、做好皮肤补水

大部分患者口服异维A酸软胶囊后会觉得口唇、鼻腔或者皮肤干燥，这属于用药后的正常反应，与异维A酸强大的皮脂腺抑制作用有关，同时也是判定药物剂量的有效指标。应对方法也十分简单，勤快涂抹润唇膏、使用具有屏障修复功能的保湿产品等都能缓解皮肤干燥。

2、外出要防晒

异维A酸软胶囊具有光敏性，用药期间应避免长时间暴露在阳光下，否则容易引起皮肤灼热、瘙痒疼痛、风团、红斑、丘疹等皮肤过敏反应。如需外出应做好防晒措施，优先选择伞、帽子墨镜等物理防晒方法，以减少对皮肤的刺激。

除了做到规范、疗程口服异维A酸软胶囊之外，想要有效祛痘还要积极调整生活中可诱发痤疮的不良习惯，如避免高糖高脂饮食、保持规律作息不熬夜、放平心态保持好心情、选择合适的护肤产品，不过度清洁皮肤等。

总而言之，异维A酸软胶囊是治疗痤疮的一线药物，正确服用是有效祛痘的关键。在服用前应充分了解异维A酸软胶囊的正确服用方式、剂量调整、疗程用药等，坚持正确规范的使用方法，严格遵循医生的指导，并积极调整生活方式，是实现异维A酸软胶囊最佳治疗效果的关键。

参考资料：

中国痤疮治疗指南（2019 修订版）

异维A酸软胶囊说明书