服用精神科药物导致体重增加，几乎是每位精神疾病患者都苦恼的副作用，而如何安全地帮助患者减轻体重，也成为精神科医生的一大挑战。

今天就和大家来聊聊这个让人头疼的问题，更重要的是，分享4个有效控制体重的方法。

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首先，在临床上，服用哪些精神科药物可能导致体重增加呢？

如米氮平，服用后会让人食欲大增，且特别容易饿，对高热量食物的渴望更强烈；帕罗西汀，它在帮助缓解抑郁情绪的同时，也可能导致体重上升，尤其是长期服用的情况下；此外，氟伏沙明、曲唑酮、文拉法辛、度洛西汀、草酸艾司西酞普兰等都可能导致体重增加。

奥氮平堪称体重增加的“重灾区”，不少精神分裂症患者在服用奥氮平后，体重迅速上涨；氯氮平，同样容易引发体重问题，很多患者不得不面对药物疗效和体重增加的两难选择；此外，喹硫平、利培酮、帕立哌酮等都会不同程度地影响患者的体重。

心境稳定剂中丙戊酸钠、碳酸锂、卡马西平等，都可能导致患者体重增加，尤其是丙戊酸钠，服用后50%~65%的患者会超重或者变胖。

（※ 不同患者的体质和反应可能存在差异，有的患者服用后可能出现体重减少的情况。）

注意：精神科药物服用剂量越高，体重增加的风险就越大，而体重过度增加，引起高血压、糖尿病、脂肪肝、高脂血症等躯体疾病的风险也就越大。

因此，用药期间应及时采取一些措施来控制体重。

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精神疾病患者想减肥，不仅需要和普通人一样，“管住嘴、迈开腿”，还需要根据患者的个体情况调整治疗方案，我为正在苦恼的朋友们整理了4个方法，希望能够帮助大家在服用精神科药物期间也能合理控制体重。

控制热量摄入是关键。比如，减少高热量、高脂肪食物的摄取，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，采用少食多餐的方式，避免一次性摄入过多热量。

运动对于减重至关重要。在身体条件允许的情况下，给自己制定适当、规律的运动计划，比如每周安排快走、慢跑、游泳以及一些简单的力量训练等，不仅可以改善情绪，还可以消耗更多热量。

充足的睡眠对体重管理至关重要。尽量保证每晚7 - 8小时的高质量睡眠，有利于调节激素水平，维持情绪的稳定，也可以让患者更有动力、精力进行运动。

如果通过以上方法仍然没有缓解体重增加的问题，可以与精神科医生沟通，调整药物剂量或更换为对体重影响较小的药物，千万不要自行增减药量或停药，以免导致病情反复。

另外，如果发现体重增长迅速且难以控制，也可以联合中药调理，一边用西药控制“发病”，一边用中药调节“发胖”，中西结合治疗，不仅可以有效兼顾发病与发胖的问题，还可以降低精神疾病的复发，是目前精神疾病治疗的不二选择。

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服用精神科药物导致体重增加的问题让很多患者感到困扰和无助，但是经过合理饮食、规律运动、调整作息和寻求专业支持等方法，可以帮助患者在控制病情的同时，有效地管理体重，重新找回健康和自信。

因此，患者及家属不用过度担心，也不要擅自减药、停药，及时和医生沟通，耐心配合治疗，定期进行复诊，一定会Hold住体重。

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药！如身体不适，请线下就医，并在专业医生指导下用药！

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