艾女士，37岁，她很爱喝可乐，吃饭的时候一般都会配上一罐，这个习惯久到她自己都不记得从什么时候养成的了。两个月以前，她洗漱时注意到舌头上出现了一些裂纹，舌苔似乎也变得厚重了。但不痛不痒的，她也并未过多关注，只想着可能是最近有点上火，多喝些水便好了，而她也确实觉得最近很容易口渴。

然而，半月前，她开始感到口渴异常频繁，并经常感到疲倦。她的朋友们还提醒她，她看起来在短时间内消瘦了很多，建议她到医院检查。于是，艾女士才决定去看医生了解一下自己的状况。

医生在听了艾女士对自己症状的描述，再仔细看了看她的舌象，便让护士抽取了她的血液样本，检测她的血糖水平。结果显示，艾女士的血糖水平明显超过正常范围，数值为12.7mmol/L。

为了确诊，医生为艾女士开具了血红蛋白检查，可以检测到此前2-3个月的血糖情况。结果出来后，不出所料，比正常高出2倍不止，且她的尿液检查中也检测出了大量的糖分，与正常人的尿液相比明显异常。

根据一系列的检查结果，医生最终判断艾女士患有2型糖尿病。艾女士非常震惊，因为她之前从未想过自己会患上糖尿病，但自己的症状与医生描述的糖尿病典型表现又如出一辙，检查数据也清晰地摆在自己面前，只能接受这一事实。

随后，医生为艾女士制定了一套治疗和管理计划，包括药物服用、减少糖分摄入、运动和定期监测血糖水平等。艾女士积极配合，她戒掉了可乐以及各种饮料，改变了自己的饮食习惯，开始进行户外运动，并且按医嘱定期测量血糖水平。

随着时间的推移，艾女士的糖尿病得到了很好的控制。她的口腔症状逐渐减轻，舌头上的裂纹也逐渐消失。重要的是，她的血糖水平已稳定在正常范围内，体重也开始逐渐恢复正常。

舌头是我们口腔中重要的器官之一，除了帮助我们咀嚼食物和发声外，它还可以反映我们身体的健康状况。同艾女士一样，大部分人群可能不知道舌头上的某些现象还会反映血糖水平，当血糖长期超过正常范围时，舌头上会出现一些特殊的变化。这些变化可帮助我们意识到自己的身体可能出现了某些问题，以及时到医院进行预防或干预。

1.裂纹舌

这种舌象是指舌面上出现了纵向或横向的裂纹或缝隙，这些裂纹通常紧密排列，类似于地图上的河谷沟壑[1]。这是一种常见的舌头异常，但很多人并不把此当回事，以至于易错过最佳医疗干预阶段。

曾有研究显示，80％血糖异常的人都会出现此种舌象[2]，这是由于高血糖会引起口干舌燥的症状，口腔黏膜缺乏足够的润滑物质，舌头便容易出现裂纹。

其次，高血糖还会对循环系统造成负面影响，血管和神经系统可能会受到损害，从而影响血液循环和神经传导能力，导致口腔组织无法正常运作，舌面变得干燥、裂纹。此外，血糖异常可能会影响免疫系统的功能，使得口腔黏膜容易受到感染和刺激，进而加剧舌头组织的干燥和裂纹的形成。

值得注意的是，裂纹舌并不一定是血糖异常的唯一原因，还可能与其他因素（如缺水、抗生素使用、烟酒等）有关。但无论是何种原因，此舌象都是不正常的，需要及时就医以查明原因。

2.舌苔变厚

舌苔变厚通常指舌头表面上的白色或黄色物质堆积增多，使舌头呈现较厚的外观。舌苔是指舌头表面的一层细胞组织，它主要由细菌、食物残渣、死皮细胞和其他口腔分泌物等组成。正常情况下，舌苔是很薄的，颜色也较浅，但当舌苔变厚时，往往表示身体健康可能出现了一些问题。

曾有一项大样本量的研究结果显示，在5930例糖尿病患者中，舌苔厚重的人数就已接近5000人[3]，由此可见，这一舌象也提示了血糖可能存在异常。这可能是由于机体长期处于血糖高值状态时，会促使口腔微生态菌群发生变化，从而导致舌上皮细胞代谢也发生变化从而影响舌苔厚薄[4]。

舌苔变厚可能会产生不良口气、口腔干燥、食欲下降等症状，因此，无论是不是由于血糖原因导致舌苔的变化，都应该引起重视，检查病因并积极治疗。在此期间，应注意个人口腔卫生，包括勤刷牙、勤漱口等，并保持适当的饮食和生活习惯，以避免再引发更严重的并发症。

很多人都认为糖尿病应该是老人才会得的病，但由于现在年轻人的饮食习惯越来越不健康，市面上充斥了太多高糖食物，使得该疾病越来越年轻化[5]。但其实，疾病悄然来临时总会在身体留下一些蛛丝马迹，这时候就需要我们细心去留意身体的细微变化，以便于及时发现疾病，将它扼杀在摇篮中。

1）体重下降

在血糖长期处于异常的情况下，患者们通常会出现易饥多食的症状，但反常的是，体重却不增反降。大家可千万别认为是自己的体质发生了变化，还在暗喜自己狂吃不胖，若是在短期之内消瘦得厉害的话一定要警惕可能是糖尿病的症状。

出现此种症状是由于高血糖和其他代谢异常导致身体无法正常利用葡萄糖作为能量来源。当血糖过高时，胰岛素不足或细胞对胰岛素抵抗，使细胞无法充分吸收葡萄糖供能，身体为获取能量开始分解储存的脂肪，因此，即便摄入得很多，体重也是处于递减的状态。

高血糖和胰岛素抵抗还会增加能量消耗，促使基础代谢率增加，进一步消耗卡路里。不仅如此，高血糖引起的频繁排尿和脱水也会导致体重减轻。

因此，若是大家在短时间内出现体重明显下降，并且还有易饥多食的情况，一定要引起重视，极有可能是糖尿病的前期症状，需要及时到医院进行治疗，避免引发更严重的并发症。

2）足部发凉、麻木

长期血糖高值可能导致神经系统损伤，这也是为什么易出现足部发凉和麻木的原因之一。高血糖会损害小血管，降低血液在神经末梢的供应，导致这些症状，此外，高血糖还可能干扰神经信号的传递，进一步造成感觉异常。

长期高血糖还可能导致糖尿病性周围神经病变，这种病变是由于血糖异常引起的神经慢性损伤所致的。病变通常会先影响双脚和脚趾，导致感觉异常、麻木和发凉的感觉，此外，该病变还可能影响到肌肉控制，导致步态异常和平衡问题。

需要注意的是，糖尿病引起的神经病变可能进展得很慢且不易察觉，因此及早发现和治疗很重要。除了关注并重视身体的细微变化，定期体检也是非常重要的，因为不排除一些症状太过于隐匿而不易被发现，当出现明显不适时，就已经错过了预防和治疗的最佳时机。

3）视力下降

长期高血糖会导致眼部并发症，其中最常见的是视网膜病变。这是由于高血糖破坏了眼球后部的视网膜微血管，引起视网膜受损。该病变还可能表现为黄斑水肿，黄斑区域的微血管泄漏，从而导致视力下降。

此外，高血糖还会导致视网膜出现新生血管，这些血管脆弱易破裂，可能引发视网膜出血和血液进入眼球的玻璃体中，导致视野模糊或暗淡。

对于糖尿病高发人群以及已经确诊糖尿病的患者，定期检查眼部健康、依从医生的建议进行管理和治疗，以及重视身体的变化都是非常重要的。因为视网膜的病变是不可逆的，一旦发生便会极大地影响自己的生活质量，造成心理和生理上的极大痛苦。

通过以上内容我们可以看到糖尿病不仅会对个人的身体健康产生严重影响，而且在许多情况下，它还会引发其他严重的健康问题，为家庭和社会带来巨大的负担。因此，预防糖尿病成为了每个人都应该关注和行动的重要议题。通过采取健康的饮食习惯和适量的运动，我们就可以最大程度的预防该疾病，保持健康和活力。

首先，健康的饮食习惯。

控制碳水化合物摄入量。选择健康的碳水化合物，并控制其摄入量，避免过多摄入高糖和高血糖指数的食物，如糖果、甜点、含糖饮料等。在平日可优先选择富含纤维的食物，如全谷类（全麦面包、糙米）、蔬菜和水果，这些食物可以更慢地释放糖分到血液中，不会导致血糖的骤升。

健康脂肪的摄入。不良脂肪的摄入，如饱和脂肪和反式脂肪酸，则会增加患糖尿病的风险。因此，我们更应该减少高脂肪食品（如炸鸡、薯条、糕点等）和加工肉类（如香肠、午餐肉）的摄入。

控制食物摄入量。保持适当的饮食平衡，并控制饭菜的分量，过度进食会导致体重增加和胰岛素抵抗。使用小碗、慢慢咀嚼食物，避免养成暴饮暴食的习惯。

其次，适量的运动。

有氧运动。有氧运动可以帮助提高心肺功能，增加身体对胰岛素的敏感性，并帮助控制血糖水平。建议进行每周至少150分钟的中等强度有氧运动，可以将其分成每天或每周几次进行，根据自己的时间和身体状况来制定计划。

增加肌肉力量：进行肌肉力量训练有助于提高胰岛素敏感性，提高肌肉的葡萄糖摄取能力，并帮助控制血糖水平。可以通过使用哑铃、杠铃、健身器械或进行体重训练来进行肌肉力量训练。

增加日常运动量。除了专门的运动训练，增加日常的身体活动也是很重要的。试着每天多散散步，尽量避免长时间坐着不动，可以选择适当爬几层楼梯而不是一直乘坐电梯，路程较短的情况下选择骑自行车代替开车，这些都是一些简单而有效的方式来增加日常的身体活动量。

以上提到的都是如何预防糖尿病的发生，但如果已经确诊糖尿病患者，建议在运动前和运动过程中最好监测血糖水平，这有助于了解运动对血糖水平的影响，并可以根据需要作出调整。

艾女士在一开始并未注意身体提醒她的“信号”，好在朋友及时的提醒让她并没有产生严重的并发症，只要后期规律服药，并注重饮食、运动和监测，便不会对身体造成严重的伤害。

通过艾女士的案例，我们了解到了通过观察舌面可以成为早期发现血糖异常的一种方法。不仅舌面，还有体重、双足部以及视力，都是在血糖长期异常的情况下会影响到的部位。

糖尿病是一种无法治愈的疾病，一旦发生便需要终身服药和控制饮食，生活质量大大下降。因此，在还未发生之前大家一定要注重饮食和运动，也要定期检查血糖，及早发现问题并采取相应的措施，不要等确诊了之后才追悔莫及。

[1]赵志红,郝斌,钟鸣等.裂纹舌新解[J].中华中医药杂志,2018,33(11):5103-5104.

[2]张咏梅,吴铁.糖尿病的舌诊应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(19):137-138.

[3]贺宏波,闫韶哗,杨玲玲等.5930例2型糖尿病患者舌象与实验室指标相关性分析[J].中医杂志,2013,54(23):2031-2034.

[4]武梦依,孙士鹏,何莉莎等.2型糖尿病患者舌苔厚薄与血脂、BMI关系的分析[J].北京中医药,2016,35(06):586-588.

[5]张智超.糖尿病年龄分布特点及发病年轻化相关因素研究[J].基层医学论坛,2018,22(10):1304-1305.