随着现代社会的飞速发展，人口老龄化、生活工作节奏加快、饮食习惯不良等，糖尿病、高血压等慢性疾病快速增长，目前慢性肾脏病患病率高达10.8%，其中2%的患者将进入到终末期肾病，需要肾脏替代治疗才能维持生命。
桃源县中医医院专家表示，对于慢性肾脏疾病如果能做到早诊断早治疗，将会很大程度上延缓肾功能的进展，延缓终末期肾脏疾病的发生。
一、什么是终末期肾病？终末期肾病是指各种慢性肾脏疾病的终末阶段，也是平时我们所说的尿毒症，一般认为当肾小球滤过率下降至15ml/（min·1.73m²）以下时即可诊断。
当慢性肾脏病达到第5期时就进入到了终末期肾病阶段，最常见的三大病因是慢性肾炎、糖尿病和高血压，其中糖尿病肾病的比例在逐年增高，另外尿酸性肾病、多囊肾、梗阻性肾病、系统性红斑狼疮等常见病因也不容忽视。由于慢性肾脏病在早期缺乏特异性的症状，容易引起患者的忽视。
随着肾功能的进行性下降，肾脏几乎或完全丧失功能，毒素以及水分在体内积聚，可引起尿毒症的各种症状，如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿、血压升高等，并可出现肾性贫血、肾性骨病、心脑血管疾病等一系列并发症，严重时患者出现酸中毒、水电解质紊乱、呼吸困难、消化道出血、甚至昏迷，严重威胁到患者的生命安全。
二、如何延缓至终末期肾病？1.需要严格的饮食控制，部分患者伴有水肿、高血压，需要限盐避免水钠潴留和血压升高。当肾功能进一步恶化时，需要限钾及限磷饮食。
2.需要规范的生活作息及调整心态，避免熬夜，生活规律，鼓励患者适当的体育运动，如散步、太极拳、八段锦等。
3.需要坚持病因治疗，如针对糖尿病、高血压、慢性肾炎、高尿酸血症等病长期的合理治疗，规范使用药物，定期至医院复查，一旦发现异常及时处理，调整治疗方案，避免病情加重。
4.需要避免和消除导致肾功能急剧恶化的危险因素，如感染、恶性高血压、低血容量、大量蛋白尿、滥用药物等。
5.针对并发症治疗，由于肾功能恶化时，通常伴有肾性贫血、肾性骨病以及心血管钙化等并发症，患者对这些并发症通常了解不够，需要及时与肾科医师沟通，及时治疗并发症。
三、进入终末期肾病阶段，该如何治疗？当进入到终末期肾病阶段，需要肾脏替代治疗来维持生命，血液透析、腹膜透析以及肾脏移植是肾脏替代治疗的主要方式，患者可以结合自身情况，从治疗效果、方便程度、血管条件、经济状况、路途情况等多方面因素进行选择。
四、关于血液透析1、血液透析是如何进行的？
血液透析又称人工肾，主要通过弥散、滤过、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持水、电解质和酸碱平衡。
从事先建立好的血管通路将患者血液引流到透析机中，通过透析器的滤膜来清除体内的毒素以及水分，再将净化好的血液回输到体内，如此反复循环。一般血液透析每次4小时左右，每周进行2～3次。
2、血液透析前，需要做哪些准备？
患者开始血液透析之前，需要进行一个小手术来建立血管通路，它是血液在体外循环的途径，也是血液透析患者的生命线。
最常用的是自体动静脉内瘘，一般建立在非惯用手的前臂，将自身的动脉与静脉相吻合，内瘘成熟至少需要4周，建议提前做好内瘘手术。
当血管条件差或高龄患者可以建立人工血管或者带隧道和涤纶套的中心静脉导管来进行血液透析。
一旦得了慢性肾脏病，需要到正规医疗机构就医，并定期到医院复诊，及时调整治疗方案，避免过早进入到终末期肾病！
即使进入到终末期肾病阶段，也千万不要慌张，尽早与您的主治医师沟通，选择合适您的治疗方案。
湖南医聊特约作者：桃源县中医医院 肾病科 李艳
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（编辑YT）
