65岁的老吴发现自己的手指奇形怪状的,这引起了他的重视,一开始的时候,老吴上网搜索了一下,得知手指的异常要警惕类风湿性关节炎,这可把老吴吓了一跳,想着要是不及时处理,万一时间长了瘫痪了,那可就麻烦了。
于是老吴赶紧来到医院,但医生查看完老吴的手指以后却告诉他,你的这些手指形状异常,根本不是类风湿性关节炎,而是杵状指。
医生的话让老吴惊讶的张大了嘴巴,医生,什么是杵状指呢?
杵状指又称鼓槌指,是手指末端增厚呈杵状膨大,指甲从根部到末端呈拱形隆起,使指端背面的皮肤与指甲所构成的基底角≥180°(正常人为160°)。
不同的是,类风湿性关节炎虽然也会导致手指的异常,但通常是从手指近端指间关节、掌指关节、手腕等小关节最先起病,逐渐表现为对称性多个关节受累,最终有典型的关节炎症性改变,如长时间晨僵、肿胀、疼痛等,可导致关节严重畸形。
由此可见,无论从外形上来说还是从症状上来说,杵状指和类风湿性关节炎都是完全不同的两种疾病,是不能混淆在一起的。
第一,出现杵状指,要考虑哪些疾病呢?
很多人误认为杵状指就是关节出了问题,这样的理解是不正确的,之所以会形成杵状指,最主要的原因是末梢循环缺氧,血液释放一系列血管活动物质,比如5-羟色胺、前列腺素等,这些血管活性物质导致局部血管扩张,时间长了就会一步诱发软组织增生肥大。
所以,杵状指是手指的软组织出现了异常,并不是关节的问题。
既然导致杵状指的主要原因是缺氧,那么肺部和心脏这两个器官出现了异常,都是可能会引起杵状指的,肺部是进行气体交换的场所,像肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等肺部疾病,都可能导致肺功能下降,引起缺氧的发生,这个时候,是可以引起杵状指的。
心脏是人体的动力泵,负责把血液输送到全身各个部位,如果心脏出现了问题,那么同样有可能导致缺氧的出现,如发绀型先天性心脏病、慢性肺心病、法洛氏四联症、肺静脉畸形、急性或亚急性心内膜炎、慢性充血性心力衰竭等都可能导致杵状指。
第二,出现手指的异常麻木,要考虑哪些疾病呢?
很多人会出现手指麻木的现象,这个时候,你要看发病的时间,如果你是突然出现的手指麻木,而且是一侧手指麻木,这个时候你就要警惕血管疾病,比如中风会导致手指的麻木,除了麻木以外,常常还会引起异常的活动障碍。
如果你出现手指麻木已经很长时间了,麻木的症状是两侧手指都有,这个时候要考虑糖尿病周围神经病变所致,如果是一侧手指麻木,这个时候要警惕是不是颈椎病导致的。
第三,出现手指的畸形,要考虑哪些疾病呢?
很多疾病都可以引起手指的畸形,比如类风湿性关节炎,会引起手指变形导致天鹅颈样畸形或者纽扣花样畸形,也有可能会出现爪形手。
比如痛风来临的时候,急性痛风会引起手指的红肿热痛,慢性痛风会引起手指痛风石的形成,也会引起手指的关节畸形。
第四,出现手指异常的疼痛,要考虑哪些疾病呢?
很多疾病都可以导致手指的疼痛,比如类风湿性关节炎、痛风,另外,还有两种可怕的疾病一定要警惕,其中一种是心梗,有些心梗来临的时候,患者会出现异常的手指疼痛。另一种疾病是肺癌,肺癌压迫了臂丛神经,可以引起手指疼痛,特别是放电一样的疼痛感。