这几天,我市困难群体、65岁以上老年人陆续收到了天津市民政部门发放的健康防疫包,这个防疫包中包括了N95口罩、抗原测试剂以及正痛片、清咽滴丸、感冒软胶囊、牛黄上清丸等4种药物?这些药物有何功效?有何不良反应?服用时需要注意什么?
正痛片即氨酚咖匹林片,为复方制剂,其组份为阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛),咖啡因,具有解热镇痛作用。
对乙酰氨基酚属于苯胺类非甾体抗炎药,是该类最早使用的"非那西丁"的体内代谢产物,通过对前列腺素的合成进行抑制,调节人体内的体温调节中枢,让周围血管出现扩张的现象,进而通过出汗等生理反应进一步起到解热的作用,通过对痛觉的神经末梢进行阻断,进而起到止痛的作用。对乙酰氨基酚是WHO(世界卫生组织)推荐的退热药物,对孕妇和儿童而言是最安全的退热药。
阿司匹林属于水杨酸类非甾体抗炎药,可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张,皮肤血流增加,出汗,使散热增加而起解热作用,通过阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。阿司匹林应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征(严重肝损害和脑病),故临床上不用于儿童感冒治疗,16岁和以下的儿童和青少年不宜服用。妊娠期和哺乳期妇女禁用。
咖啡因为中枢兴奋药,能收缩脑血管,减轻其搏动的幅度,与对乙酰氨基酚和阿司匹林药配伍,能增加解热镇痛之效果。
在安全性方面,氨酚咖匹林片常见恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,停药后多消失。胃肠道出血或溃疡,多见于大剂量服用本药的患者。特异性体质者还会出现阿司匹林哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏反应。少数病例可发生粒细胞缺乏症、贫血、血尿、过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒)、眩晕、肝脏损害或血小板减少症等。
服用氨酚咖匹林片需要注意:
本药为对症治疗药,用于解热不超过3天,用于镇痛不超过5天。
痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者、有溶血性贫血史者、发热伴脱水的患儿慎用。
服用本品期间禁止饮酒。
不能同时服用含有与本品成份相似的其它抗感冒药。
不宜大量长期用药以防引起造血系统和肝、肾损害。
本药可致过敏反应,出现于0.2%的患者, 表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。多为易感者,服药后迅速出现呼吸困难,严重者可致死亡。
清咽滴丸组方为人工牛黄、薄荷脑、青黛、冰片、诃子、甘草。方中人工牛黄清热解毒、消肿利咽为君药。薄荷脑凉散风热,清利咽喉;青黛清热解毒,凉血消肿;冰片清热泻火,解毒消肿,为臣药。诃子敛肺气、利咽喉,为佐药。甘草解毒利咽、调和药性,为使药。诸药合用,共奏疏风清热、解毒利咽之效。
在临床上,清咽滴丸用于治疗因外感风热,火毒内蕴所致的喉痹,症见咽部肿痛,咽干,口渴,或微恶风,发热。
在安全性方面,清咽滴丸有引起胃肠不适、瘙痒等不良反应的报道。
服用清咽滴丸需要注意:
虚火喉痹者慎用。
服药期间忌食辛辣油腻食物。
本药老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。
孕妇慎用。
感冒软胶囊组方为麻黄、桂枝、羌活、防风、荆芥穗、白芷、当归、川芎、苦杏仁、桔梗、薄荷、石菖蒲、葛根、黄芩。方中麻黄、桂枝辛温发微,发汗解表,使风寒之邪随汗而解,同为君药。羌活、防风、荆芥穗、白芷辛温解表,温经止痛,加强君药发散风寒之力;当归、川芎活血祛风,通络止痛;六味共为臣药。苦杏仁、桔梗、薄荷止咳利咽;石菖蒲理气化痰,葛根、黄芩解肌清热,同为佐药。诸药合用,共奏疏风散寒、解表清热之功。
在临床上,感冒软胶囊用于治疗外感风寒所致的感冒,症见发热头痛,恶寒无汗,鼻塞流涕,骨节痛,咳嗽,咽痛,舌淡,苔薄白,脉浮。
在安全性方面,据文献报道,有感冒软胶囊与苯丙哌林同服致药物过敏性休克1例。
服用感冒软胶囊需要注意:
风热感冒及寒郁化热明显者慎用。
高血压、心脏病者慎用。
服药期间忌食辛辣、油腻食物,可服热粥以助汗出。
牛黄上清丸组方为人工牛黄、黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子、石膏、菊花、连翘、荆芥穗、白正、薄荷、赤芍、地黄、当归、川芎、冰片、桔梗、甘草。方中人工牛黄性凉,功能清热解毒,消肿止痛,故为君药。黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子苦寒清热燥湿,解毒泻火,凉血消肿,能够清泻三焦实火;石膏清解阳明经实热火邪,故为臣药。菊花、连翘凉散风热,消热解毒;荆芥穗、白芷解表散风,消肿止痛;薄荷疏风清热,解毒利咽,诸药均有发散火邪之能,有“火郁发之”之意,赤芍、地黄、当归、川芎涼血活血,上行头幕,祛风止痛;冰片疏散郁火,通关开窍,清利咽喉,聪耳明目,以助清解上焦热邪,透发火郁,共为佐药。桔梗轻清上浮,载药上行;甘草调和诸药,共为使药。诸药合用,共奏清热泻火、散风止痛之功。
在临床上,牛黄上清丸用于治疗由热毒内盛,蕴热生火相结,循经上蒸咽喉所致的喉痹,症见咽喉红肿疼痛,头痛,身热,尿黄,便干,舌苔黄,脉弦数。
在安全性方面,据文献报道,牛黄上清丸不良反应有药疹、贫血及过敏性休克。
服用牛黄上清丸需要注意:
阴虚火旺所致的头痛、眩晕、牙痛、咽痛慎用。
老人、儿童、素体脾胃虚弱者慎用。
服药期间忌食辛辣、油腻食物。
用本药治疗喉痹、口疮、口糜、牙宣、牙痛时,可配合使用外用药物。
不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
服药后大便次数增多且不成形者,应酌情减量。