带状疱疹:潜伏在体内的“不定时危险”,如何预防与应对?

盛左点 2025-02-26 15:22:36

据最新数据显示,我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人,且发病率呈年轻化趋势。春节后因过度劳累、作息紊乱等因素,医院接诊量显著增加。

一、潜伏的危机:超90%成人体内携带病毒

带状疱疹,民间俗称“缠腰龙”“蛇盘疮”,是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性感染性皮肤病。令人担忧的是,90%以上的成人体内都潜伏着这种病毒,儿童时期初次感染表现为水痘,病毒随后潜伏于神经节中。当免疫力下降时,病毒可能被激活,引发带状疱疹。

二、剧痛难忍:带状疱疹的典型症状

带状疱疹的疼痛被形容为“刀割样、火烧样、针刺样”,甚至有人疼痛长达40年。其核心原因是病毒破坏神经节结构,导致神经炎症和坏死。

典型症状包括:

1. 前驱期:单侧皮肤出现灼热、刺痛或麻木感,常被误认为肌肉拉伤或心绞痛。

2. 出疹期:沿神经分布区域出现成簇水疱,多见于胸背部、腰部,呈带状排列且不超过中线。

3. 后遗神经痛:约30%患者痊愈后仍持续疼痛,老年患者发生率高达65%,严重影响睡眠和生活质量。

特殊类型需警惕:

- 眼带状疱疹:可能引发角膜炎甚至失明。

- 耳带状疱疹:导致面瘫、听力下降。

- 播散性带状疱疹:病毒入血可累及内脏,危及生命。

带状疱疹并非老年人“专属”,以下人群风险显著增加:

1. 50岁以上人群:年龄增长导致免疫力下降,50岁以上人群患病风险陡增。

2. 慢性病患者:糖尿病、肾病、慢阻肺等疾病患者风险增加24%-41%。

3. 免疫功能低下者:HIV感染者、肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂人群更易感染。

4. 亚健康人群:熬夜、压力大、过度劳累等行为会降低免疫力,诱发病毒激活。

值得注意的是,约5%患者可能多次感染,与免疫系统缺陷或慢性病控制不佳有关。

四、预防胜于治疗:疫苗与生活方式并重

1. 接种疫苗:一级预防的关键

重组带状疱疹疫苗对50岁以上人群保护效力达90%以上,接种2剂次(间隔2-6个月)可显著降低发病风险及严重程度。即使曾感染,疫苗仍能减轻复发症状。

2. 保持健康生活方式

- 避免过度劳累、熬夜及情绪波动,维持免疫力稳定。

- 均衡饮食,补充蛋白质和维生素,适度运动。

- 注意保暖,预防感冒等感染性疾病。

3. 早期识别与治疗

- 黄金72小时:出现单侧疼痛、灼热感时,尽早就医并启动抗病毒治疗(如阿昔洛韦),可缩短病程并降低后遗神经痛风险。

- 中医辅助:针灸、中药外敷等可缓解疼痛,促进恢复。

五、常见误区澄清

1. “得过一次就不会复发”:约5%患者可能多次感染,尤其免疫功能低下者。

2. “不会传染”:发病期病毒可通过疱液传播,未接种水痘疫苗的儿童或免疫力低下者可能感染水痘。

3. “只长在腰上”:病毒可累及头面部、四肢等任何神经分布区域。

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