刘先生今年41岁，他从半年前开始断断续续出现咳嗽症状，每次一咳嗽他就自行去药店购买抗生素服用。最近一段时间，他发现抗生素的效果变差了不少，天天咳的睡不着觉。

于是去了医院检查，经检查发现他的肺部如同“棉花”一般，发生了霉菌感染。之所以会这样，与他长期滥用抗生素有很大关系，导致体内菌群失调、产生耐药性，诱发霉菌感染，导致身体免疫力下降，严重甚至会威胁生命。

不少人和刘先生一样，日常有个咳嗽、感冒就会自行服用抗生素，但这个行为非常危险！

一、这几种药或对身体免疫力有害，避免盲目服用！

很多家庭都有备个小药箱，里面有很多常用药，在出现一些不适症状时可以服药来缓解。但很多药物并不适合长期服用，否则很容易给健康带来不良的影响，这几种药物一定要注意。

1、非甾体类抗炎药

日常中常见的阿司匹林、布洛芬和萘普生等药物，均归类为非甾体类抗炎药，这类药物主要的作用是缓解疼痛、炎症，如关节炎、头痛、月经痛等服药后均可以缓解。

然而，这类药物会削弱胃粘膜的防御力，使其更易受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，从而增加胃溃疡和胃出血的风险。还可能会影响心血管系统功能，让血压上升、血液粘稠度上升，增加心梗、心肌缺血的概率。

2、激素类药物

激素类药物主要用于调节内分泌系统，常见的有性激素、甲状腺激素、皮质激素。

但激素类药物不能长期使用，否则会抑制身体的免疫反应，增加感染的风险。还可能会感染身体的免疫调节，导致免疫失调或发生多发性硬化、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

3、抗生素

抗生素的作用是防治细菌微生物感染，常见的阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素等均属于抗生素。

长期滥用抗生素，会给肠道菌群平衡带来破坏，容易引起腹泻、便秘、消化不良等发生。且大量使用抗生素会让体内的细菌产生耐药性，一旦身体感染耐药菌，免疫系统难以有效地对抗，进而会导致病程延长、病情加重，严重的还可能会威胁生命。另外，部分抗生素会影响白细胞的活性和数量，让身体免疫功能下降。

4、止咳药

止咳药可分为镇咳剂、祛痰剂两种，镇咳剂通过减少咳嗽反射来抑制咳嗽，而祛痰剂则通过稀释和润滑痰液，帮助痰液排出，从而缓解咳嗽。

然而，这两种药物都不宜长期使用。镇咳剂只能缓解咳嗽症状，不能根治病因，长期使用可能掩盖真实病情。祛痰剂则可能导致痰液分泌过多，增加感染风险。此外，部分止咳药含有成瘾性成分，需谨慎使用。

二、取药时的“空腹、随餐、餐后”服用，是什么意思？

吃过药的人都知道，不同的药服用的时间也不同，有些需要空腹、有些需要餐后，有些则需要随餐，这是为什么呢？

空腹是指胃肠道内没有食物，如早晨起床后或饭前1小时、饭后2小时，适用于降压药、诺氟沙星等抗生素。

饭前服药则是指饭前15~30分钟服药，可减少食物对药物的影响，一般奥美拉唑、多潘立酮等药物需要饭前服用。

餐后服药，则是为了减轻药物对胃肠道的刺激，通常在用餐后15~30分钟进行，如某些可能对胃产生不良反应的药物。

随餐服用的药物一般有脂溶性的特点，不溶于水，进入体内后需要有一定的脂肪含量才可以正常吸收。因此建议在吃饭后立即服用，且服药后不宜大量饮水，以免影响胃肠道内的脂肪浓度，从而影响药效。

三、老年人用药，远离3大误区，遵循3项原则

现在大家的生活条件普遍较好，对健康的关注度也越来越高，尤其是老年人的健康问题更受到关注。老年人由于身体机能下降，对药物的代谢和反应也会发生变化，在用药时有更多的注意事项，一定要注意远离误区。

误区一：不遵医嘱擅自改量

很多人都有这种行为，服药几天后感觉作用不明显自行停药或增加药量、担心药物副作用在症状缓解后自行停药。这种做法会导致体内血药浓度不稳定，让病情波动变大，如本身高血压、糖尿病的患者，很可能会因此而出现一系列的并发症，甚至威胁生命。

误区二：不关注药物相互作用

服药时一定要遵医嘱进行，如若有增加其他的药物要及时去医院咨询医生。以免药物间相互产生作用，给身体带来不良的副作用或是影响药物本身的疗效。

误区三：对保健食品和中药认知不足

不少老年人对保健品和中药十分热衷，寄希望于吃保健品或中药来防治疾病。但现在的保健品市场鱼龙混杂，很多保健品吃了不仅无效还会威胁健康。中药是药品的一种，在服用前需要对症，盲目滥用只会给身体带来不良影响。

那么，正确用药的原则是什么？西安交通大学第二附属医院全科医学科赵晓静主任医师提醒，老年人用药也应把握3个原则。

原则一：注意观察副作用

药物进入体内多需要通过胃肠道吸收，后进入肝脏、肾脏代谢，老年人由于各脏器组织功能下降，对于药物的吸收能力会有所下降、代谢时间也会延长。发生药物蓄积、不良反应的概率也会增加，所以老年人服药要注意定期检测肝肾功能等指标，过程中有出现身体不适也要及时就医。

原则二：起始剂量小

老年人服药要从小剂量开始，这样做可避免血药浓度大幅度上升，减少不良反应的发生率。

原则三：及时调整用药

很多老年人身上存在慢性疾病需要长期用药，而随着年龄的增加、病情的发展，服药的剂量、品类也会发生变化，要根据老年人的身体情况动态调整用药。

“是药三分毒”这句话是有科学依据的，日常服用任何药物都需要遵医嘱，以免给身体带来不良副作用。

参考资料：

[1] 《空腹、随餐、餐后，到底是指什么时间？》. 广州医科大学附属市八医院华英堂 2023年10月28日

[2] 《这4种药不宜长期服用，或破坏身体免疫力，看看你家有吗？》. 北京卫视我是大医生官微 2024年04月28日

[3] 《远离五大用药误区，记住四项用药原则》. 健康中国 2023年02月23日

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