赵春，四川某乡镇卫生院的医生，每天守着服务3万人口的岗位，却过得像“被遗忘的人”。

月薪2000元，没编制，干到退休还是初级职称，连县城同行5000元起点的零头都摸不着。“外卖员都比我赚得多，我这医生当得太憋屈了！”他说。

网上劝退声更刺耳：“别来乡镇，快跑！”有定向医学生甚至宁赔13万也要逃离。

更扎心的是，赵春学了一身本事，却救不了人。卫生院连X光机都没有，救护车坏了修不起，脑梗急需的“血塞通”因权限限制用不上。

“病人不信我，我也治不了病。”他叹气。想学点新技术？三年才轮到一次培训，还没他的份。基层医生，咋就这么难？

一、恶性循环：患者跑了，医生也撑不住

赵春的困境不是个例，而是乡镇医疗的常态。交通一便利，患者直奔三甲医院，卫生院一天接诊才10人，连县城的1/10都不到。

没人看病，设备闲置生锈，医生没成就感，年轻人纷纷跑路。留下来的多是50多岁的老医生，技术断层越来越大。

政策本想救场，却越帮越忙。“基本药物零差率”让村医补助少得可怜，半年才考核一次，进药流程还复杂得要命。编制更是镜花水月，10人抢5个名额，没入编的待遇直接腰斩。

患者不来、资源浪费、人才流失，这恶性循环像个死结，把基层医生困得喘不过气。

二、破局路径：从“输血”到“造血”的希望

先让医生活得有尊严

薪酬低是硬伤。海南五指山试点偏远乡镇医生月补1万，无编制村医最低1000元，留人效果立竿见影。网友喊话：“乡镇医生工资得进县级财政，跟老师公务员看齐，别老靠情怀撑着！”钱到位，人才才有底气留下。

再给设备和权限松绑

没设备、没药，医生就是“空手道大师”。能不能让一级卫生院用上慢性病常用药？医联体共享三甲设备也行啊！再推电子档案，少填点表，医生就能多看几个病人。赵春说：“给我工具，我还能拼一把。”

别让职业路卡死

培训和晋升得跟上。福建“15年直聘副高”、重庆“县管乡用”编制流动，都是好办法。省级医院带教，每年轮训一次，别让基层医生学无可学。路通了，赵春们才能看到希望。

三、别人咋留住人的？

看看别处咋干的。浙江硬招：三甲医生强制下乡2年，技术带下来，卫生院水平蹭蹭涨。云南妙招：“基础工资+绩效提成”，多看病多赚钱，医生干劲足了。这些经验证明，只要钱到位、路打开，乡镇医生就不用跑。

反观赵春的卫生院，工资低、设备差、没前途，三重绝望叠加，谁待得下去？

破局的关键，是让基层医疗从“输血”变“造血”，给医生活路，也给患者信心。

——救基层就是救我们自己

乡镇医生撑着3万人的健康底线，可月薪2000、设备生锈，这日子咋过？网友急了：“建个‘卫生院黑名单’，查查补助去哪了！”政策得落地，钱得发够，监管得硬，别让赵春们寒心。

想想吧，人人都会老、生病，基层医疗是最后防线。

救它，就是救我们自己。

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