常见肿瘤,影像检查该如何选择?

经常有人会问,怀疑有肿瘤该做什么检查好呢,有没有只做一种检查就可以明确诊断呢?

答案是否定的,影像检查之所以种类多,是因为各有优缺点,常见的检查包括超声、X线、CT、MRI和PET-CT,不同部位的肿瘤,选择影像检查方法也不一样,今天就来简单介绍一下常见肿瘤影像检查该如何选择。

头颈部肿瘤影像检查该如何选择?

推荐CT检查来进行肿瘤的筛查,如果发现异常,可进行CT或MRI增强检查,可显示病变的位置和范围,鉴别良恶性,观察周围结构是否有受侵。当怀疑甲状腺肿瘤时,推荐超声检查,如果确诊为恶性时,一定要做CT检查,观察有无淋巴结及远处脏器的转移。

乳腺肿瘤影像检查该如何选择?

可以选择超声、乳腺钼靶及MRI检查,对于35岁以下女性,推荐超声检查,35岁以上女性,可以选择超声和乳腺钼靶检查,如果这两种检查不能明确诊断,就可以加上MRI动态增强扫描了。

腹部实质脏器肿瘤影像检查该如何选择?

包括肝胆脾胰、肾和子宫、前列腺肿瘤,一般超声就可以发现异常,但CT和MRI检查可以更全面地观察肿瘤的情况,还可以通过增强扫描来鉴别良恶性,有无其它脏器的转移。特别是子宫和前列腺肿瘤,一定要做MRI增强检查,来明确肿瘤的范围,并进行术前分期。

胃肠道肿瘤影像检查该如何选择?

包括食管、胃及结直肠肿瘤,推荐做胃肠镜或消化道钡餐检查,如果发现肿瘤,就要做CT或者MRI检查,最好是增强的方式,这样可以评估有无淋巴结的转移,其他脏器是否有侵犯。

另外,介绍下大家都比较关注的PET-CT,它也被称为查癌神器,T在全身肿瘤的早期筛查、早期诊断、良恶性鉴别、恶性肿瘤的分期、分级、寻找肿瘤原发病灶、评估疗效及监测肿瘤复发等方面具有重要价值。对于肿瘤标志物不明原因升高者,或者多处转移灶寻找原发肿瘤的患者,在条件允许下,可进行全身的PET-CT检查,不但能全面了解原发灶和转移灶的情况,还能进行准确的分期,为临床治疗提供客观依据。但不能简单地认为PET-CT可以替代以上影像检查,没有哪一种检查手段是万能的,各种检查都是互补的。然而,对于一些不典型病例还需综合多种资料进行分析判断。

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