作者：Gcplive

来源：药评中心

有些药物如果长期服用，可能会对身体造成一定的损害，甚至会影响我们的免疫力。那么，哪些药物不宜长期服用呢？

1、抗菌药物

抗菌药物是指对细菌有抑制或杀灭作用的药物。按作用机制，抗菌药物可以分为几大类：

抗菌药物只适合在医生指导下用于治疗细菌感染，并且要按时按量服用，不要随意停药或换药。

长期使用抗菌药物可能会带来一系列的问题，主要原因包括：

（1）耐药细菌的产生：

这是最严重的一个问题。当抗菌药物被频繁或不恰当地使用时，敏感菌株会被杀死，但是一些具有自然抗性的菌株可能存活下来并繁殖。随着时间的推移，这些细菌会变得越来越难以用常规抗生素治疗，从而导致所谓的“超级细菌”的出现。

（2）肠道微生物群失衡：

人体内特别是消化道中存在大量的有益细菌，它们对于维持健康至关重要。长期服用抗生素不仅会消灭致病菌，同时也会影响正常菌群，造成肠道菌群失调，可能导致腹泻、伪膜性肠炎等问题，并且还可能影响免疫系统的功能。

（3）副作用：

所有的药物都有其潜在副作用，而长期服用抗生素尤其容易引起肝脏损害、肾脏损伤等不良反应。此外，某些人还可能出现过敏反应。

2、止咳药

咳嗽是一种身体自然的防御机制，它帮助清除呼吸道中的痰液、异物或其他刺激物质。

但是，在某些情况下，如干咳或持续性的咳嗽，可能会影响睡眠和日常活动，这时医生可能会建议使用止咳药来减轻不适。

止咳药大致可以分为两大类：

长期使用止咳药可能会带来一系列健康风险和副作用，以下是一些主要的原因：

（1）掩盖症状：

咳嗽是身体的一种自我保护机制，用来清除呼吸道中的痰液、异物或刺激物质。如果咳嗽是由潜在的严重疾病引起的（如肺炎、支气管炎等），长期使用止咳药可能会掩盖这些疾病的症状，导致延误诊断和治疗。

（2）药物依赖性：

一些强效的止咳药含有可待因或其他鸦片类成分，这类药物具有成瘾性。长期或过量使用可能导致身体对药物产生依赖，甚至出现戒断症状。

（3）副作用：

所有药物都有可能引起副作用，止咳药也不例外。长期使用可能导致头晕、嗜睡、恶心、便秘等问题。对于含有鸦片类成分的药物来说，还可能出现呼吸抑制等严重的副作用。

（4）不适合所有人：

某些人由于特定的健康状况（比如哮喘患者）或者正在使用的其他药物（例如镇静剂）而不适合使用某些类型的止咳药。此外，儿童和孕妇在使用止咳药时需要特别小心，并且通常应避免给幼儿使用非处方止咳药。

（5）影响睡眠质量：

虽然有些止咳药可以帮助夜间休息，但如果选择不当或剂量不合适，则可能导致反效果，影响正常的睡眠模式。

总之，在考虑是否需要使用止咳药以及如何使用时，最好是咨询医生或药师的意见，特别是当咳嗽持续时间较长或伴有其他症状时。

3、镇静催眠药

镇静催眠药是一类中枢神经系统抑制性药物，小剂量具有镇静作用，可缓解焦虑；较大剂量促进和维持近似生理性睡眠。

临床常用苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动药、食欲素受体阻断药等。

长期使用镇静催眠药可能会带来一系列的健康风险和副作用，主要包括以下几个方面：

（1）依赖性和成瘾：

苯二氮卓类药物不仅用于治疗失眠，还常用来缓解焦虑症、肌肉紧张等症状。长期使用容易导致身体和心理上的依赖。停止用药时，可能会出现戒断症状。

（2）认知功能受损：

长期服用这类药物可能会影响记忆力、注意力等认知能力。一些研究指出，老年人长期使用某些类型的安眠药与认知衰退有关联。

（3）增加意外伤害的风险：

因为这些药物会让人感到昏昏欲睡或反应迟钝，在服药期间开车或操作重型机械是不安全的。此外，跌倒和其他类型事故的风险也可能增加。

（4）副作用：

包括但不限于头痛、恶心、便秘、口干等不适感；严重者可能出现过敏反应如皮疹、呼吸困难等。

（5）睡眠质量下降：

虽然短期内可以帮助入睡，但长期依赖可能导致自然睡眠模式被打乱，从而降低整体睡眠质量。

（6）心理健康问题：

有报道称，部分患者在长时间使用后会出现抑郁情绪或其他心理障碍的症状。

因此，在没有医生指导下随意延长使用时间是非常危险的行为。如果遇到睡眠障碍等问题，应该咨询专业医师，并按照医嘱合理用药。

4、抗组胺药

H1受体拮抗剂，也称为抗组胺药，是一类能够阻断组胺H1受体的药物，可以用于治疗过敏性鼻炎、皮肤过敏、哮喘等过敏性疾病。

虽然H1受体拮抗剂（抗组胺药）对于缓解过敏症状非常有效，但长期使用时仍需谨慎，原因包括：

（1）第一代抗组胺药

第一代抗组胺药的主要不良反应是嗜睡，需保持高度警觉的人群如司机慎用。老年人易摔倒，也应慎用。

乙醇、镇痛药、催眠药等会加重其中枢抑制作用。

第一代抗组胺药对组胺受体特异性不强，有抗胆碱作用，会升高眼压，导致视物模糊。抗胆碱作用还会导致口干、便秘、勃起功能障碍及排尿困难。

第一代抗组胺药会干扰快动眼睡眠，影响患者的学习和认知行为能力，因此不宜长期使用。

（2）第二代抗组胺药

第二代抗组胺药组胺受体特异性强，较少有一代药物的不良反应。

第二代抗组胺药并非绝对无嗜睡，某些药物如西替利嗪在个别患者仍会有不同程度的嗜睡。也有引发排尿困难、升高眼压和口干、肝酶升高伴发胆红素升高的报道。

部分第二代抗组胺药如依巴斯汀、咪唑斯汀、氯雷他定、地氯雷他定通过肝脏代谢，肝功能受损应减低剂量。抑制肝药酶的药物如，红霉素、西咪替丁以及葡萄柚可能影响某些抗组胺药的代谢，增加其血药浓度。

第二代口服H1抗组胺药中的特非那定和阿司咪唑因被发现在少数患者诱发Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，目前在许多国家已被停用。

（3）慢性荨麻疹能长期使用第二代抗组胺药吗？

慢性荨麻疹的疗程为3～6个月，有时需要多个疗程才能痊愈。临床症状完全消失后即可以考虑减量，由每日1次改为隔日1次，逐渐增加间隔时间，直至停药。

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