亚临床甲减

大多数亚临床甲减患者的血清脂质浓度正常。但部分患者的总胆固醇、LDL胆固醇、甘油三酯(由于极小和极大富甘油三酯颗粒增多)和脂蛋白(a)血清浓度略高，而HDL胆固醇血清浓度可能较低。

T4(左甲状腺素)治疗可降低总胆固醇和LDL胆固醇浓度。在显性高胆固醇血症患者中，T4治疗的作用更明显。

T4治疗对血清脂蛋白(a)浓度的影响不一；2项研究表明血清脂蛋白(a)浓度降低多达23%，但另一项研究并未发现变化。残粒脂蛋白(中间密度脂蛋白)浓度是冠心病风险的预测因素，在显性和亚临床甲减患者中该指标可能也会升高，T4治疗可使其降低。

亚临床甲减与肝脂肪变及胰腺脂肪变均有关。此外，在TSH>7-10mIU/L的亚临床甲减患者中，冠心病发生率可能升高。

然而，有证据表明，高甘油三酯血症(和肥胖)本身就可通过对甲状腺的“脂毒性”作用导致TSH升高。

目前正在研究TSH是否会直接影响脂质代谢。

甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进患者会出现通常与上述甲减中相反的脂质代谢变化。总胆固醇、LDL胆固醇、极小富甘油三酯颗粒和HDL胆固醇的血清浓度往往偏低，载脂蛋白B的血清浓度也偏低。脂肪酸清除增强，但脂解作用的增强更明显，导致血清脂肪酸浓度较高。一项研究显示血清脂蛋白(a)浓度较低，但在抗甲状腺药物治疗期间该指标并未增加。