今天给大家分享一个值得深思的医案，出现气血不足，大汗，吐泻等，这些身体虚弱问题时，大家首先想到的就是赶紧补补。但有些人，为什么吃了补养的药不但没效，有的还出现加重的反作用了呢？因为，你可能需要先泻！今天胡医生就来仔细给大家讲讲！

我们之所以一直认为气血津液损耗严重，不能用泻法，是因为《灵枢五禁》中记载，当人出现大出血，大汗，吐泻之后，若用泻法，会导致阴阳离决，从而发生危险，所以一般用较温和的补益之法。但我不能就此拘泥于“不可泻”的禁忌中。

如之前遇到的一位60岁的老妇人，因为胃出血送去急救，脱离危险后回家调养，但经常感到头昏，倦怠乏力，食欲不振，胸脘胀满，面色萎黄，形体瘦弱，于是请了许多医生来调理，均从虚症入手，最后，不但没效果，还越来越严重，现在变得茶饭不思！经人介绍找到我。

看这位老人，确实是气血亏虚之症，但用了归脾汤，八珍汤等皆无效，经过方法琢磨，想到这老人脉象沉涩，舌色略暗。突然间明白，可能是有淤血滞留体内！

《血症论》中提到，凡是各种出血，排出的血皆是离经之血，与荣养周身的血，已经不能和谐相处，需要先把淤血祛除，才能让新血顺利化生。且《傅青主女科》中也有提到，邪不先去，补正无益。

这其实就像是堵车了，像继续送货，送血，就要先把道路疏通，后面的货物，也就是新鲜的气血才能源源不断的被输送进来。

于是开方桃仁，红花，大黄，炙甘草，枳实，三七，当归，这个方子其实就是桃核承气汤去掉了桂枝和芒硝，因为虽然有大便不畅，但没有大便燥结的症状，所以不需要芒硝软坚散结。那桂枝是防止芒硝寒凉的，所以桂枝也不需要了。

剩下的当归，红花，三七，枳实活血化瘀，且散瘀不伤正气。还有气行则血行，那枳实就破气行血，解决离经淤血。这7味药直接解决问题之根。

患者服用1剂，无不适，再服，诸症皆消。后又调补中益气的方子调养，问题解决，且无复发。

好了，今天的分享就到这里，如有以上情况，一定要在医生的辨证指导下应用，我们下期再见！