提起来降糖药物，大家听到最多的可能是二甲双胍，或者阿卡波糖。随着药物研究技术的日益精进，新型降糖药物（SGLT2）抑制剂进入了人们的视野。临床常用的代表药物有达格列净、恩格列净和卡格列净。三种药物作用机制相同，名字相似，很多人不知道该怎么区分。今天，咱们就从六个方面介绍三者的不同，以便大家更好的选用。

一、服用时间不同

达格列净服用时间比较灵活，餐前餐后服用均可，每天仅需服用一次。恩格列净则建议早上服用。卡格列净为了确保降糖效果，则建议在餐前15分钟内服用。

二、对心血管的影响

达格列净除了降糖外，还被批准用于成人射血分数降低的心力衰竭的治疗中。而恩格列净则被正式可降低心血管死亡风险，对心血管具有很好的保护作用。

三、泌尿系感染的风险

由于此类药物独特的降糖作用机制，这三种药物都可增加泌尿系统的感染，但达格列净致泌尿系统感染的风险明显高于另外两种药物。

四、肾脏保护

卡格列净对肾脏有较好的保护作用，尤其适合肾功能受损的患者。而在重度肾功能损伤时，达格列净和恩格列净则需要谨慎使用或禁用。

五、骨折风险

是药三分毒，列净类药物也不例外。卡格列净可能增加骨折发生风险，尤其是既往有骨折史或骨质疏松的患者。而达格列净和恩格列净骨折的发生风险相对较低。

六、降糖效果

研究表明，卡格列净的降糖效果明显优于卡格列净和恩格列净。

综上所述，达格列净、恩格列净和卡格列净各有千秋，患者在选择时应根据自身病情、医生建议及药物特点综合考虑，以确保安全有效地控制血糖。

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