脑出血患者的观察与护理要点非常重要，以下是一些关键的要点：

观察要点：

1. 意识状态：密切观察患者的意识状态，包括清醒程度、对刺激的反应等，以判断患者的病情变化。

2. 瞳孔变化：瞳孔的变化可以反映脑内压力的变化和脑疝的形成。需要观察瞳孔的大小、形状、对光反射等。

3. 生命体征：包括呼吸、脉搏、体温、血压等。呼吸的深浅、频率，脉搏的快慢、强弱，体温的高低，血压的变化等，都是判断患者病情的重要指标。

4. 呕吐物与排泄物：观察呕吐物及排泄物的性质、量、颜色等，以判断是否有颅内压增高、消化道出血等并发症。

5. 并发症的观察：注意有无感染、应激性溃疡、痫样发作、中枢性高热、稀释性低钠血症等并发症的发生。

护理要点：

1. 保持呼吸道通畅：脑出血患者可能伴有意识障碍、咳嗽反射减弱，需要定期翻身、叩背、雾化、咳痰等处理，防止痰液堵塞呼吸道。如有需要，可进行气管切开，按气管切开护理常规进行护理。

2. 引流管的护理：对于留置的胃管、尿管及头部引流管等，需要定期观察并记录引流物的量、颜色、性质等，如有异常，及时通知医生处理。

3. 体位与活动：脑出血患者需要卧床休息，避免剧烈活动。对于昏迷或偏瘫的患者，应定期更换体位，防止压疮的发生。

4. 饮食护理：给予患者清淡、易消化、营养丰富的饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。对于不能进食的患者，可给予鼻饲或静脉营养支持。

5. 心理护理：脑出血患者可能伴有焦虑、恐惧等情绪，护理人员应耐心倾听患者的诉求，给予心理安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

6. 康复护理：在患者病情稳定后，应尽早进行康复护理，包括肢体功能训练、语言功能训练等，以促进患者早日康复。

总之，对于脑出血患者的观察和护理需要全面、细致、及时，以确保患者的生命安全并提高康复效果。