昏迷病人由于失去了自主活动能力,长期卧床不动,很容易发生多种合并症(并发症)。这些并发症不仅增加了治疗难度,还可能威胁患者的生命安全。以下是一些常见的合并症:
1. 肌肉萎缩:由于缺乏活动,肌肉组织逐渐变弱和减少,需要及时进行物理治疗以防止进一步的功能衰退。
2. 褥疮(压力性溃疡):长期卧床导致局部血液循环不良,皮肤和皮下组织受压,容易形成褥疮。
3. 肺部感染:
- 坠积性肺炎:由于痰液不易咳出,容易在肺部积聚,导致感染。
- 吸入性肺炎:口腔分泌物或呕吐物被吸入呼吸道而引起的感染。
4. 腹部感染:包括但不限于腹腔炎、腹膜炎和腹腔积液等,可能发展为严重的腹腔综合征。
5. 口腔炎:昏迷患者的吞咽反射减弱或消失,口腔内的分泌物积聚,容易引发细菌或真菌感染。
6. 角膜干燥、角膜炎、角膜溃疡:眼睛闭合不全可能导致角膜干燥,进而引起炎症或溃疡。
7. 下肢深静脉血栓形成:长期卧床使血液流动减慢,增加血栓形成的风险,进而可能导致肺栓塞。
8. 营养不良:由于无法自主进食,可能导致营养摄入不足。
9. 泌尿系统感染:尿路感染是常见的问题,尤其是在使用导尿管的情况下。
10. 脑水肿:昏迷可能是由脑部疾病或损伤引起,这些状况可能导致脑内水分增多,从而引起脑组织肿胀。
11. 弥散性血管内凝血(DIC):一种严重的并发症,涉及凝血机制失常,可能导致多器官功能衰竭。
为了预防这些并发症,昏迷患者的护理非常重要,包括:
- 定期翻身以减轻压力点的压力。
- 保持呼吸道通畅。
- 定期清洁皮肤,保持皮肤干燥。
- 保持口腔卫生。
- 定期监测生命体征。
- 提供适当的营养支持。
- 采取措施预防血栓形成,如被动肢体运动或使用抗凝药物。
- 密切监控并及时治疗感染迹象。
这些护理措施能够显著降低并发症的发生率,提高患者的康复机会。