参考文献：

1. 中华人民共和国国家卫生健康委员会：《中国艾滋病防治指南（2023版）》

2. 中国疾病预防控制中心：《艾滋病防治核心知识》

3. 世界卫生组织（WHO）：《HIV/AIDS 事实报告》

提起艾滋病，许多人第一反应是恐惧。

而大部分人对艾滋的了解往往停留在“高危行为容易感染”这个模糊的概念上，却很少有人知道，感染的概率其实与一个关键指标息息相关——病毒载量。

有人可能会疑惑，病毒载量到底是什么？它和感染概率之间有什么关系？今天，带大家深入了解这一科学真相，揭开艾滋病传播的神秘面纱。

病毒载量，决定感染风险的核心因素

在艾滋病的科普中，人们常常听到“高危行为”这个词，比如无保护性行为、共用针具等，但并不是每一次高危行为都会导致感染，关键要看病毒载量的多少。

病毒载量指的是血液或体液中 HIV（人类免疫缺陷病毒）的数量。 病毒载量越高，传染性就越强，感染他人的风险也随之增加。

根据研究，如果HIV感染者的病毒载量高达10万拷贝/ml以上，其伴侣在一次无保护性行为中的感染概率可能高达2%-5%，而如果病毒载量低于200拷贝/ml，感染概率则几乎降至零。

这也解释了为什么一些HIV感染者即便有过多次高危行为，仍然没有将病毒传染给伴侣——他们可能正在接受抗病毒治疗（ART），并成功将病毒载量控制在检测不到的水平。

医学界普遍认可“检测不到=不具传染性”（U=U, Undetectable = Untransmittable）的概念，说明当HIV病毒载量低于检测限时，其传播风险几乎为零。

高危行为并非“必然感染”，但侥幸心理要不得

很多人误以为，只要发生了一次高危行为，就一定会感染艾滋病。事实并非如此。

感染的概率取决于多种因素，比如病毒载量、性行为方式、是否存在伤口、是否使用安全措施等。

· 无保护的肛交传播风险最高，一次性行为的感染率可达1.4%-1.7%，因为肠道黏膜比生殖器更容易受损，使病毒更容易进入血液。

· 无保护的阴道性交次之，感染概率约为0.08%-0.2%。

· 但如果女性处于经期、存在生殖道炎症，感染风险会大幅增加。

· 口交的感染风险相对较低，但如果口腔有未愈合的伤口、溃疡或龋齿，仍然存在一定风险。

· 共用针具的感染率极高，一次使用感染者的针具，感染概率可达10%-20%。

虽然单次行为的感染概率不是100%，但不要低估累积效应。 多次高危行为叠加，感染的风险会大幅提升。

更重要的是，除了艾滋病，高危行为还可能导致梅毒、淋病、乙肝等其他性病，甚至导致生殖系统的严重损害。

感染艾滋病后，身体会有哪些变化？

HIV病毒进入人体后，并不会立刻让人出现明显症状。

大部分感染者在急性感染期（2-4周）会出现类似感冒的症状，比如发热、喉咙痛、乏力、皮疹、淋巴结肿大等，但这些症状很容易被忽视。

之后，病毒进入潜伏期（慢性感染期），这个阶段可能持续数年甚至十几年，感染者可能感觉不到任何不适。

但病毒仍在体内持续复制，逐渐破坏免疫系统。

等到免疫系统被严重破坏，进入艾滋病期（AIDS期）后，人体将变得极度虚弱，容易感染各种机会性感染，如肺结核、鹅口疮、卡氏肺孢子虫肺炎等，甚至患上恶性肿瘤，最终导致死亡。

如何有效预防艾滋病？

虽然艾滋病目前无法彻底治愈，但它是完全可以预防的。

1. 坚持全程使用安全套：安全套能够有效阻挡HIV的传播，将感染风险降低90%以上。

2. 避免共用针具：注射毒品、纹身、穿耳洞时务必使用一次性针具，防止血液传播。

3. 服用暴露前预防药物（PrEP）：高危人群（如男男性行为者、感染者伴侣）可在暴露前服用PrEP，将感染风险降低99%。

4. 暴露后紧急用药（PEP）：如果发生了高危行为，应在72小时内服用PEP，连续服药28天，可大幅降低感染风险。

5. 定期检测HIV：每年至少检测一次艾滋病，早发现、早治疗，避免传播给他人。

6. 积极接受抗病毒治疗（ART）：HIV感染者应尽早接受ART治疗，将病毒载量控制至检测不到的水平，能保护自身健康，也能避免传染他人。

艾滋病可怕，但比它更可怕的是无知和恐慌

艾滋病并不可怕，可怕的是对它的误解和恐惧。

有些人因为害怕检查而逃避检测，最终错过了最佳治疗时机；有些人因为错误的认知，对HIV感染者充满歧视，导致他们不敢公开病情，无法获得及时的医疗帮助。

随着医学的进步，HIV感染者如果坚持服药，寿命几乎可以和正常人一样长。

U=U的概念也让许多感染者能够拥有正常的婚姻和家庭。

“知艾防艾”，是每个人的责任。 了解科学知识，采取正确防护措施，才能真正远离艾滋病的威胁。

希望这篇文章能帮助大家破除对艾滋病的误解，科学预防，守护健康。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。