肝癌患者出现皮肤发黄，医学上称为黄疸（Jaundice），主要是由于肝脏功能受损导致胆红素代谢异常所引起的。以下是肝癌引起黄疸的具体机制：

胆红素的正常代谢过程

1. 生成：当红细胞老化后，它们被脾脏和其他组织中的巨噬细胞吞噬，分解成血红蛋白、铁和珠蛋白等成分。血红蛋白进一步分解产生未结合（间接）胆红素。

2. 运输：未结合胆红素通过血液运输到肝脏，在此过程中与白蛋白结合，确保其溶解性并防止毒性作用。

3. 转化：到达肝脏后，肝细胞摄取未结合胆红素，并通过酶的作用将其转化为结合（直接）胆红素。这个过程称为“结合”或“共轭”。

4. 排泄：结合胆红素随后被排入胆汁中，通过胆管系统进入小肠，最终随粪便排出体外。一部分胆红素会在肠道内被细菌代谢为尿胆原，部分再吸收回血液，最后由肾脏排出。

肝癌如何影响胆红素代谢

1. 肝细胞损伤：

- 肝癌可以直接损害肝细胞的功能，减少它们处理和排泄胆红素的能力。随着肿瘤的增长，健康的肝组织逐渐被破坏，使得剩余肝细胞难以有效处理体内产生的胆红素。

2. 胆道阻塞：

- 如果肝癌发生在靠近胆管的位置，或者肿瘤扩散至胆管周围，可能会造成胆道的部分或完全阻塞。这种情况会阻止胆汁流动，使胆红素无法正常排出，从而在血液中积累。

3. 肝功能衰竭：

- 随着疾病进展，肝癌可能导致肝功能衰竭，这不仅影响胆红素的代谢，还会影响其他物质的解毒和合成，加剧黄疸的程度。

4. 溶血增加：

- 在某些情况下，肝癌或其他相关并发症可能会加速红细胞的破坏速度，即溶血现象增多，这样就会产生更多的未结合胆红素，超过肝脏处理能力，进而引发黄疸。

黄疸的表现

- 皮肤和眼白发黄：这是最直观的症状，通常也是患者最先注意到的变化。

- 尿液颜色加深：由于过多的胆红素通过尿液排出，患者的尿液可能呈现深黄色或茶色。

- 大便颜色变浅：如果胆道受阻，胆汁不能顺利进入肠道，大便的颜色可能会变得较淡，甚至呈灰白色。

诊断与治疗

对于肝癌患者来说，一旦出现黄疸，应当立即寻求医疗帮助。医生会根据具体情况进行详细的检查，如血液测试、影像学检查等，以确定黄疸的原因，并制定相应的治疗方案。治疗方法取决于病因及病情严重程度，可能包括手术、药物治疗、支持性护理等措施来改善肝功能和缓解症状。

总之，肝癌引起的黄疸是肝脏功能受损的一个重要标志，反映了胆红素代谢障碍。及时的诊断和适当的治疗对于管理这种状况至关重要。