肝癌晚期患者感觉不到疼痛，可能由以下多种因素导致：

1. 有效的治疗控制：

- 放疗、化疗等手段可能使肿瘤缩小，从而减轻对周围组织的压迫和侵犯，减少疼痛。

- 靶向药物可能抑制肿瘤生长和相关炎症反应，减少疼痛介质的释放。

- 镇痛药物的合理使用也能有效控制疼痛。

2. 神志障碍：

- 肝功能衰竭可能导致毒素累积，影响大脑功能，如血氨升高干扰神经传导，导致患者对疼痛的反应变得迟钝甚至无法感知。

3. 肿瘤位置和大小：

- 当肿瘤位于肝脏内部较深位置，未压迫周围神经丰富的组织时，疼痛可能不明显。

- 肿瘤体积较小或生长缓慢，对肝脏包膜等敏感部位的刺激较小，也可能导致疼痛不明显。

4. 身体适应：

- 随着时间的推移，患者的身体可能会逐渐适应疼痛，对疼痛的感知变得不那么敏感。

5. 心理因素：

- 积极的心态和应对策略可能帮助患者更好地应对疼痛，有时心理上的调整会让人对疼痛的感知降低。

6. 神经组织受损：

- 肿瘤向肝实质深部进展或周围神经组织受损时，疼痛信号传递可能受阻，导致患者感觉不到疼痛。

需要注意的是，虽然肝癌晚期患者可能感觉不到疼痛，但这并不意味着癌症已经得到控制或治愈。患者仍需密切关注身体状况，并按照医生的建议进行治疗和随访。同时，对于晚期肝癌患者，应以提高生活质量、减轻痛苦为主要治疗目标。