半夜惊叫，好做噩梦者，定是心神和肝魂出了问题。潘毅教授讲：“心神不宁，魂不守舍”皆是此类证候所指。

先从脏腑角度分析，惊叫、噩梦背后的原因是一个字“恐”。表面看不出来有多少异常，从心理学角度来分析，即是内心深处潜意识里有恐惧感。从中医角度看即是肝胆的问题，肝血虚，胆气虚。肝血虚则藏魂难，胆气虚则怯意顿生。

半夜惊叫这样的情况大部分人认为是“邪祟”，西医没有很好的办法，最多开一些安神的药物辅助治疗。中医在针对此类症的时候，还是辨证用药，见证用方。肝血虚补肝血，胆气虚和胃利胆。

在《伤寒论》中记载的柴胡加龙骨牡蛎汤，其主要功效为：“和解清热，镇惊安神”。方剂组成：柴胡、黄芩、生姜、半夏、人参、大枣、桂枝，龙骨、牡蛎、大黄、茯苓、铅丹等十二味药组成，只是现代用法去掉了铅丹，因铅丹有毒。而替代铅丹的药物由代赭石或者磁石补入。

这里有一个病案，患者某女，40岁，2005年8月就诊，患者自诉家人称其夜晚入睡后必有惊叫，被叫醒后重新入睡，这样的情形已有两年余，平时睡眠质量较差，噩梦连连，醒后一如常人，仅仅是吃了生冷硬的食物后会有腹泻，脉沉弦，苔白腻。

辨证后并没有明显的寒热虚实之象，既然没有明显的表与里证存在，用排除法就是在半表半里之间，此证应有枢机不利，而半表半里又偏于阴或者叫偏于里较多，用柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤加味。

方剂组成:柴胡10克，黄芩10克，姜半夏10克，党参15克，磁石（先煎）60克，朱茯苓（朱砂茯苓）15克，郁李仁15克，远志10克，石菖蒲10克，黄连5克，炒酸枣仁20克，竹茹15克，枳实10克，炙甘草10克，干姜6克。七付水煎服。

患者七天后复诊，反馈大概用了四五天后基本没有惊叫情况再发生，梦亦少。舌脉同前，上方去掉磁石加入生龙牡各30克，生黄芪30克，百合30克，麦冬10克。连用两周，后反馈再无惊叫与噩梦，睡眠质量优，遂停药。-------此病案摘自《伤寒论新解与六经九分应用法》。

以上病案有一味药用的很好，就是郁李仁，前面有文章专门介绍过此药，

《圣济总录》记载：“郁李仁煎能治积年上气，咳喘不得卧，郁李仁一两，用水一升，研如杏酪，去渣，煮令无辛气，次下酥枣一枚，同煮热，放温顿服”

这里讲的就是郁李仁煎，单味郁李仁15克煎汤，如果是多年咳喘，睡眠不好的患者，用这个方法就可以很快见效。