脚肿痛不可触地有皮肤青紫色用此方解

青囊译录 2024-12-27 06:43:53

为何用了这个标题呢?是因为现代人认识疾病不是从本质上看,而是看表面现象。脚肿痛不可触地,局部皮肤青紫色,这叫什么病?没有人给定义这种症状的病名。遇见这样的症状怎样索引方药呢?为了方便查阅,就用了这个长长的标题,目的是为了方便查阅使用其中的方药。

在曹颖甫《经方实验录》中记录两则医案,一则是曹颖甫医案,一则是姜佐景医案。两则医案所介绍的都是脚肿痛,行走困难之症。所选经方都是芍药甘草汤。

芍药甘草汤出现在《伤寒论》第29条:......若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;第30条:夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸......;

芍药甘草汤

功能:调和肝脾,缓急止痛。

主治:伤寒伤阴,筋脉失濡,腿脚挛急,心烦,微恶寒,肝脾不和,脘腹疼痛。现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经;以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚,肝脾失调者。

曹颖甫医案:

四嫂,十一月十三日。足遇多行走时则肿痛,而色紫,始则右足,继而痛及左足。天寒不可向火,见火则剧痛。故虽甚恶寒,必得耐冷。然天气过冷,则又痛。睡着后则痛止,睡至半夜疼痛如故。按历节病治,脚肿不退,可见并非历节病,证见痛时筋挛,先用芍药甘草汤以舒筋。

方用赤白芍各一两,生甘草八钱。两剂而愈。

姜佐景医案:

老媪,二月七日。右足行步不良,此有瘀滞也,宜芍药甘草汤以疏之。

京赤芍八钱,生甘草四钱。

姜佐景这则医案讲的是一位给挚友做保姆的老妇人,因其右足拘急不能行走,并且彻夜难眠,痛苦不堪,佐景应挚友求助前往诊治,查看后发现右脚脚踝皮色较左脚踝略青,遂疏方芍药甘草汤一剂,没想到一剂药竟然能令老妇人右足能痛减而行,只是右足有破溃处尚有疼痛,佐景遂在原方基础上加生甘草二钱、炙乳没各八分,破溃处用阳和膏及海浮散贴敷。几日后再见老妇人已经恢复如初,欢颜可鞠。

吴凝轩(曹颖甫高徒)讲:芍药能活静脉之血,故凡青筋暴露,皮肉挛急者,用之无不奇效。

姜佐景讲:芍药能令足部静脉血上行,使青筋隐退,步履如常。芍药甘草汤不仅能治脚挛急,凡因跌打损伤,或睡眠姿势不正,而腰背拘急牵强者,本方皆可投用。(这段论述大概就是倪海厦讲芍药甘草汤能治静脉曲张的源头。因为姜佐景乃是倪海厦的授业恩师)。

《神农本草经》:芍药能治血痹。《名医别录》:芍药散恶血。姜佐景在解读这两段的时候说:动脉血由心脏放射于外,其力量动而强劲,故少有阻塞。静脉血由外而归于心,其力量较弱,故而多迟滞,迟滞严重者,名曰血痹,亦称恶血。

综上,无论是曹颖甫医案,或者是姜佐景医案都在解读一个病机:“血迟滞则瘀,因瘀塞致痛,宜调和肝脾,缓急止痛”。

1 阅读:8