作为一名从医 40 年的医生，每天面对各种各样的患者，深感责任重大。在这些年的行医生涯中，我始终秉持着医者仁心的原则，希望能为每一位患者减轻病痛。而在众多病症里，类风湿关节炎一直是我重点研究和攻克的对象。

每到换季，医院里关节不舒服的患者就开始扎堆。记得上周五一上午，我就接诊了 20 多位患者，令人惊讶的是，他们全都是类风湿病人。甚至还有一些之前已经停药的患者，因为没有做好日常保养，病情又开始复发。看着他们饱受病痛折磨的样子，我的心里满是心疼，也更加坚定了要为他们找到有效治疗方法的决心。

今天，我就想和大家好好说一说类风湿的调理。正好借着一个医案，给大家分享一个有助于改善风湿痹症的经典良方。

有一位来自山东的患者朋友，被关节疼痛折磨了两年多。最开始，只是双手指和手腕疼痛，可慢慢地，疼痛范围不断扩大，延伸到了肘部、双膝，甚至脚踝。关节处灼热肿胀得十分明显，严重影响了他的正常生活。

去医院检查后，结果显示血沉 63mm/h，风湿因子阳性，超敏 C 反应蛋白阳性，各项指标都明确指向了类风湿关节炎。

我们都知道，在中医理论里，类风湿属于 “痹症” 范畴。但痹症又分为多种类型，像大家比较常听说的行痹、痛痹、着痹，分别对应着风邪、寒邪、湿邪侵袭人体，从而导致关节肢体出现疼痛、酸困、沉重等症状。

所以，对于类风湿的治疗，准确分清病机是关键，只有这样，才能做到用药精准对症。

我仔细观察这位患者，发现他舌苔薄白，脉象又沉又细。患者自述平时特别畏寒怕冷，关节一旦遇到热就会感觉舒服一些，而且食欲也不好。

综合这些症状，我辨证他属于阴阳不足，是风寒湿邪入侵身体，造成了气血瘀滞，经脉不畅。针对这种情况，治疗应该以温肾化阳、祛痰通络为主。

于是，我为他开了【三痹汤】：桂枝、白芍、熟地、归尾、川穹、细辛、防风、秦艽、独活、生姜、陈皮、续断、黄芪、甘草、党参、怀牛膝、杜仲。

这十几味药材，乍一看似乎杂乱无章，但其实它们在方子里的配伍十分精妙，就像一支训练有素的军队，各自发挥着独特的作用。

其中，走上肢的秦艽和走下肢的独活相互配合，能够照顾到身体各处的风邪，再加上防风的助力，哪怕风邪已经深入到骨缝之中，也能被彻底清除。

桂枝、细辛、生姜堪称驱寒的三位大将，桂枝能够发散解表，细辛和生姜可以通窍散寒，它们与除湿的茯苓、陈皮搭配，大大增强了渗湿利水的功效。

川穹、归尾、白芍、熟地这四味药材则专注于活血化瘀，而党参和黄芪能够益气固表，帮助人体的气血真正顺畅运行起来。

最后，杜仲、牛膝、续断在前面药材的基础上，发挥补肝肾、强腰膝的作用，加快筋骨的恢复。

在临床 40 年的时间里，我根据不同患者的具体情况，对这个方子进行加减运用，帮助了多位类风湿患者缓解了病痛，取得了不错的疗效。每看到一位患者在我的治疗下逐渐康复，我内心的成就感和满足感就油然而生。

这不仅是对我多年从医经验的肯定，更是我作为医生，践行医德，为患者服务的最好证明。我会继续钻研医术，希望能帮助更多被类风湿困扰的患者，让他们重新找回健康的生活。