蒲辅周先生有一句名言:“中医治病有一个秘诀，就是一人一方。”“善治病者，一人一方，千人千方，如一锁一钥，千锁千钥，务期药证相符，丝丝入扣。如见便秘即通之下之，遇遗精则涩之固之，见热退热，见血止血，执通套之方以治活人者，又岂能应临床无穷之变乎!”此语道出了中医治病的一大学问——因人制宜的原则。
清医家曹仁伯有一段话说得好:“学医当学眼光，眼光到处，自有的对之方，此中有说不尽之妙。倘拘拘于格理，便呆钝不灵。大约工夫到时，眼光中无相同之病，看一百人病，便有一百人方，不得苟同，始为有味。若功夫未到，便觉大略相同”
中医治病注重个体的特异性，中医治病，治的是人。
比如一个孩子发烧，但是不怕冷，无食欲，便秘。另一个孩子也发烧，但是咽喉疼痛，怕冷，无汗。这两个小孩的治疗思路，不会因为仅仅病名都叫“发烧”而采取相同的治疗方法。
中医的治疗是对证，就是根据身体给出的症状，用中药辅助身体把障碍扫除，身体自然恢复健康。所以中医不治病名，只看生命发展的趋势而进行调整。趋势不同，顺势利导的方向就不同。
中医注重疾病的发展性、多层次性。中医研究的对象是人体，而每一个人病情，因各种内因外因，是时刻变化着的。中医治疗，就是治疗这个病情发展的过程。
而病情发展的过程，是多层次的。这种严密的层次是为了保卫自己在受到侵犯时不会直达要害，而是一层一层传导，病情越来越严重。例如阳性病都会出现发热的症状，但会由表证转为里证，可能会出现体温低落，功能低下的里证，也就是我们常说的慢性病，治疗难度加大。
这种层次，在中医治疗学中通常使用六经、三焦、卫气营血等方位来定位疾病的所在，以及排异的趋势。
就是把握住疾病发展的传导路径，阻断病情往更深层次发展，把病情向着浅的层次引导，直至消失。“比如一个脾胃病的患者，在治疗过程中慢慢开始怕冷，然后出现疼痛问题，这都是疾病由深往浅的一个过程。”
所以在面对一个患者时，张医生清楚的知道针对该患者的治疗路径，对患者吃完药的后续变化，也会事先有一个预判，会清楚告知患者吃药后注意哪些反应，而哪些反应是好的变化，让患者心里放心。
中医辨证论治的基本特点，在于因人、因时、因地而异，即针对具体病人和具体病情，相应的作出具体处理。“病同，其证也同，也未必用同样的方药，还要看体质、时令、地域、强弱、男女而仔细斟酌，不要执死方治活人。
“方是死的，人是活的，不能概以死方去治活人。学医的人，不要去死记硬背几千几百首方剂。临床组方，切忌浮泛。方不在多，药不在杂，执一可以驭万，左右而可逢源。一首桂枝汤，能变化出小建中、当归四逆汤许多方子，既治外感，又治内伤。
西医囿于一种病因一种疾病一种治法，同一疾病可以千人一方，显得呆板。事实上，西医大家张孝骞院士也说过：“疾病就像人的脸，没有哪两张脸是完全相同的。”确实，“人有千面，病有百变”，与西医相比，中医治病更讲究因人制宜，有如量体裁衣，按锁配钥，有着高度的灵活性。清医家李冠仙就说:“凡人有病，如锁错锁，医者治病，如以钥开锁。不善开锁，虽极用力而锁不开，甚且将锁损坏。铜匠善开锁，只须铜线一根，轻轻一拨，而锁自开。故不善治病者，虽用重剂，而病不解，甚且加增；善治病者，只须一药，即可得效。初学治病，当自审其能治则治，否则以待善治者，不可未识病情，孟浪用药，将人损坏，虽有善者，未如之何。夫锁可损也，人亦可损乎哉”。
西医囿于一种病因——一种疾病——一种治法，同一疾病可以千人一方，显得呆板。事实上，西医大家张孝骞院士也说过：“疾病就像人的脸，没有哪两张脸是完全相同的。”确实，“人有千面，病有百变”，与西医相比，中医治病更讲究因人制宜，有如量体裁衣，按锁配钥，有着高度的灵活性。清医家李冠仙就说:“凡人有病，如锁错锁，医者治病，如以钥开锁。不善开锁，虽极用力而锁不开，甚且将锁损坏。铜匠善开锁，只须铜线一根，轻轻一拨，而锁自开。故不善治病者，虽用重剂，而病不解，甚且加增；善治病者，只须一药，即可得效。初学治病，当自审其能治则治，否则以待善治者，不可未识病情，孟浪用药，将人损坏，虽有善者，未如之何。夫锁可损也，人亦可损乎哉”（《知医必辨》）。
中国中医研究院名医冉雪峰以辨证精细、“析入微芒”而为人称道。某年，武汉流行霍乱，有夏姓夫妇二人均受染易。同天发病，症状都是大吐大泻，汗出，四肢厥逆，六脉俱无，腹痛转筋，症状相似，似乎病情相同。但冉雪峰细心诊查，发现一个是苔白、津满，不多饮水，喜热，吐泻之物不很臭。另一个则是苔黄、津少，大渴，饮冷不休，吐泻之物甚臭。因而考虑为一人偏寒，一人偏热。前者用四逆汤温补，后者用甘露饮清热。三剂后，夫妇吐泻均止，四肢转温，六脉皆出，二人均获痊愈。
按: 同是霍乱，夫妇一同发病，似乎可用相同治法。但冉雪峰辩证”析入微芒”，察出同中之异，寒热之别，因而同病异治，均获良效，尽显“详察形候，纤毫勿失”功夫。这也正是中医治病不同于西医的高明之处。
一人一方是否与通行的辨证分型、按型选方的路子相悖呢？不然。后者体现了辨证论治的原则性，灵活性却嫌不足，所谓既要知其常，更要达其变，既要规范，更要圆活。一者，“病无常形，医无常方，药无常品”（李中梓语），人为固定的几个证型绝不可能概括临床实际的千变万化，先贤云:“执死方以治活病，强题就我，人命其何堪哉？故先哲有言曰：‘检谱对弈弈必败，拘方治病病必殆’”(清杨西山语)。二者，有成方没成病，孰能照方得病？人有千面，病有百变，患者之间的个体差异是任何医书、教材都无法尽料的，学中医，搞教条主义、本本主义是最误事的。三国时马谡不就因为纸上谈兵而失守街亭误了大事吗？
其实，“一人一方”论，脱胎于清医家徐灵胎的“病同人异论”。徐灵胎说：“天下有同此一病，而治此则效，治彼则不效，且不唯无效，而反有大害者，何也？则以病同而人异也。夫七情六淫之感不殊，而受感之人各殊，或气体有强弱，质性有阴阳，生长有南北，性情有刚柔，筋骨有坚脆，肢体有劳逸，年力有老少，奉养有膏粱藜藿之殊，心境有忧劳和乐之别，更加天时有寒暖之不同，受病有深浅之各异，一概施治，则病情虽中，而于人之气体迥乎相反，则利害亦相反矣。故医者必细审其人之种种不同，而后轻重缓急、大小先后之法，因之而定。”徐灵胎从体质、年龄、心境、天时、地域等多方面详细阐明了因人制宜的道理。
脾胃病的病机与寒热错杂密切相关，治疗时应该秉承仲景之法，以清上温下为大法，寒热并调，选用半夏泻心汤、乌梅丸等寒热并用之剂，采用辛开苦降法，以调理脾胃气机升降，使其升降功能恢复正常。概而言之，寒热并用法充分体现了仲景紧扣病机、辨证用药之妙，寒热药物相伍，互制又互补，相反又相成，其中奥妙，值得深入探究。
西医鼻祖希波克拉底说过一句话:“知道什么人患病比知道他患什么病更重要。”充分显示了这位西医鼻祖的先哲之光。随着人类基因图谱的全面破译，现代医学已经提出按不同基因、按姓氏（相同姓氏有相同基因，反之则不然）用药的个性化用药理念，这与“一人一方”论似乎殊途同归，只是现代医学在绕了一个大圈后又回归于传统医学，古老的中医学又一次显示了它的科学性和强大的生命力。
一人一方体现了辨证论治的灵活性和个性化原则，诊病讲究细致全面，尤其着眼于病人的特异性，以增加用药的针对性。这正是辨证论治的优势所在。清医家曹仁伯有一段话说得非常好: “学医当学眼光，眼光到处，自有的对之方，此中有说不尽之妙。倘拘拘于格理，便呆钝不灵。大约工夫到时，眼光中无相同之病，看一百人病，便有一百人方，不得苟同，始为有味。若功夫未到，便觉大略相同"。此话说得实在漂亮，值得后学玩味。这种“看一百人病，便有一百人方”的医学眼光与“一人一方”的治病秘诀可谓异曲同工，说到底讲究的是灵活处治的真谛，这或许是辨证论治的最高境界。
一人一方是否与通行的辨证分型、按型选方的路子相悖呢？不然。后者体现了辨证论治的原则性，灵活性却嫌不足，所谓既要知其常，更要达其变，既要规范，更要圆活。一者，“病无常形，医无常方，药无常品”，人为固定的几个证型绝不可能概括临床实际的千变万化，先贤云:“执死方以治活病，强题就我，人命其何堪哉？故先哲有言曰：“检谱对弈弈必败，拘方治病病必殆”。二者，有成方没成病，孰能照方得病？人有千面，病有百变，患者之间的个体差异是任何医书、教材都无法尽料的，学中医，搞教条主义、本本主义是最误事的。三国时马谡不就因为纸上谈兵而失守街亭误了大事吗？
中医诊疗有推拿、针灸、按摩、食疗等方式，当前最常用常见的是内服中药，包括中药汤剂和中成药两大类。中药汤剂是熬煮喝下去的，中成药是启封后直接吞服。
很多长期选用中药治疗的患者感到一个明显变化：过去中医看病，是使用中药汤剂为主，使用中成药不多；但近些年来，越来越多中医，开中药汤剂少了，选择中成药多了。出现这种变化的原因是什么？
什么是中药汤剂？又叫汤方、汤剂，是将一堆花草茎叶果实，或掺一点矿粉和介类的药方，加水煎煮后去渣取汁，得到的液体制剂，能最大限度保留药材有效成分。
中药汤剂有经方、时方的区别，而且每类药方，有基础方、代表方、衍生方的分类。
什么是中成药？又叫成药，是将药材经过提取、浓缩、制粒等现代工艺制成的药品，包括丸剂、糖浆、片剂、胶囊等，有严格的质量控制和标准化生产条件。
中成药的组方相对固定，很多在售的中成药是非处方药，药店很方便买到。
中药汤剂和中成药，有“两同、三不同”的主要异同点。
两同：都需要经中医辨证后使用，不可乱用滥用；不少中成药制剂来自于中药汤剂，如六味地黄丸、逍遥丸、藿香正气水、小柴胡颗粒、桂枝茯苓丸等等。
三不同：一个是味道和服用方式不同，中药汤剂苦涩，中成药更容易接受，而且服用便利性更好；一个是疗效和适应性不同，中药汤剂起效更快，适用于一人一方的情形，中成药则显效慢一些，普适性更好；一个是传世名医基本以汤剂出名，善于辨证，靠中成药闻名的中医不多见。
中药汤剂和中成药，其实都是中医对付疾病的“利刃”，但功效差别较大。如果说中药汤剂是“打草机”，那么大部分中成药像“镰刀”。
中医认为，汤者，荡也，药力又专又猛，像秋风扫落叶一般；丸者，缓也，尤其是不少中成药，加入蔗糖、蜂蜜等辅料，甘以缓之。
问题来了，既然治病，那么都是要“好得快”才行。中药汤剂药力普遍好于中成药，为什么现在中医都喜欢开中成药，不太愿意开中药汤剂？
原因大致有2个：
1、真正懂辨证，会开中药汤剂，会加减化裁的中医越来越少，越来越多的中医不会开汤方，所以只能用中成药。
当前很多中医接受系统中医思维的熏陶不够，会用几个方证，如果临床不好用，也不再用了，或者只学会几个方证，遇到其它“超纲”的病症，就不太会了。大多数中医，是看着化验单开药，不是抓病机辨病位开药，而病机病位，恰恰是中药汤剂的要义和灵魂。
中医的经方、时方非常多，以经方来说，常见的就有十大类：桂枝类方、麻黄类方、柴胡类方、大黄类方、黄芪类方、石膏类方、黄连类方、附子类方、半夏类方、干姜类方，每个有不同的心法和适应症。因为不会辨证，所以只好用中成药应付一下，短时间不见效也不要紧。
2、开中药汤剂药靠真本事，讲实证、讲临床、讲实效，因为中医的基本功不够扎实，只好用相对安全的中成药。
中药汤剂，无论是清热、解毒、发散、攻下、逐水等应用，都是重在“攻邪”，药量因人而异，总体偏大，对中医要求较高。
为什么真正的“老中医”不喜欢用现代的中成药?还是喜欢开中药汤剂？
“老中医”在中医界是一个尊称，是传统中医代表，是真正意义上的中医，大致有3层含义：年龄“老”，慈祥可亲；资格“老”，见多识广；医术“老”，药到病除。只不过近些年被一些骗子打着中医旗号，坏了“老中医”名声。
作为老中医，通常有若干个领域是比较精通的，病人找老中医看病，通常是拿到药方，去药房摘药，急症可能很快见效，一般的病症三五剂也恢复了，慢病通常半个月也有效果。
一些细心的病人，发现一个有意思的现象：老中医通常是开汤药，或传统的中成药，很少见到开出现代的中成药，这是为什么？
一人一方论强调了知常达变的灵活辨治精神，所以中医治病“一人一方 千人千方”哪些只给患者开中成药的中医都是滥竽充数不值得信任！
