北中医李教授原创人文医学科普第246篇

大家好，今天是五一小长假第三天，今日科普分享中医治疗痛风性肾病的缓和期和急性期的用药经验。

举个例子——

48岁黄先生，痛风 12 年，近期查出肾功不全，肌酐高达 469，尿素氮 16.5，尿酸 556，这揭示着尿酸高已经影响到肾功，所以寻求中医调理。

因为近期没有痛风发作，处于缓和期，中医讲缓则治其本，鉴于其脾肾两虚，所以给以健脾益肾、养血活血祛邪的方法，拟定了下面的调理方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

熟地黄、山茱萸、黄芪、川断、狗脊、土茯苓、虎杖、制大黄、萆薢。

服用中药同时，配以别嘌醇降尿酸，用小苏打碱化尿液。

后来黄先生在服药期间，痛风急发作，膝关节和踝关节疼痛，双脚肿，腰酸痛严重，舌苔黄腻。

这是湿热蕴结的痛风急性期，中医讲：急则治其标，给以清热祛湿、通络止痛的方法，方以四妙散加减方，组方：

苍术、黄柏、川牛膝、金银花、忍冬藤、虎杖、萆薢、当归、赤芍、桃仁、土茯苓、红花。

内服中药同时，加服新癀片。

上述方法治疗半月，关节红肿痛显著好转，腰酸减轻大半。

效不更方，上方继续，后复查肾功，肌酐降到 346，尿酸降到 526，痛风未再发作。

上方继续治疗，2 个月后复查肌酐、尿素氮、血尿酸都持续降低，随访 2 年未再复发，肾功稳定。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2005年第6期《 中医药学刊杂志》金周慧等文章《陈以平教授治疗尿酸性肾病经验摭拾》。。