透析后，您是否出现了：
强烈的，不受控制的想活动腿，晚上尤其明显；
双腿深部有麻刺感、酸痛、抖动等不适；
发作时必须走动或活动才能缓解；
严重影响睡眠及生活质量；
若出现以上症状，不宁腿综合征可能“找上”了您！
一、什么是不宁腿综合征？
不宁腿综合征(RLS)，是临床中常见的神经系统感觉运动障碍性疾病，主要表现为强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望，大多夜间发生，活动后好转。
研究显示，我国血液透析患者不宁腿综合征的发病率为22%，即每5个透析肾友中就有一人在遭受“折磨”。
二、“恼人”的不宁腿，如何缓解？
《维持性血液透析患者不宁腿综合征症状管理的最佳证据总结》检索国内外数据库及指南，对不宁腿综合征的治疗及管理提出了多种建议：
1. 透析优化
增加透析频率可改善不宁腿，有条件者可进行每天短时透析；
若透析中发生不宁腿，可使用低温透析或中截留膜透析器减轻不适；
2. 补充替代疗法
对于症状轻微的肾友，可寻求专业人员的心理护理支持；
坚持规律运动，渐进式有氧运动、伸展运动、阻力运动等，如练习瑜伽、八段锦、太极拳等；
可使用针灸改善不适症状及提升睡眠质量，取穴主要为合谷、太冲、足三里、三阴交、阳陵泉、肾俞、命门、血海、承山、太溪等位置；也可采用近红外光仪器照腿和脚上的穴位；
进行足部按摩；
可考虑神经刺激，例如双侧腓神经刺激、经颅磁刺激、经皮脊髓直流电刺等；
3. 药物治疗
口服维生素C和维生素E可能减轻不适且不良反应小；
补铁：空腹血清铁蛋白水平≤75ng/ml 时建议补铁，可口服硫酸亚铁，每天1次或隔日1 次，每次325 mg，最好睡前用药；
若血清铁蛋白≤100 ng/ml、转铁蛋白饱和度＜45%，且口服铁剂吸收不良或完全无法耐受、尝试口服补铁后仍有中至重度症状或者症状严重需要更快缓解的肾友，可静脉补铁；
使用钙通道调节剂，如加巴喷丁，遵医嘱每1-3天1次，每次1-3粒；
对于经常出现症状的肾友，一线治疗药物治疗可选择普拉克索、罗匹尼罗、罗替戈汀；一线药物治疗失败后重度至极重度不宁腿成人可选择二线治疗药物羟考酮/纳洛酮缓释片，但需要定期评估治疗受益是否大于风险；
4. 其他措施
症状发作时，可进行散步、骑车、腿部按摩或加热(如电热垫/热水泡浴/淋浴)缓解不适；
转移注意力：白天可适当做些家务、娱乐等转移注意力，不要让自己闲着；
坚持良好生活习惯：如固定时间睡觉和起床，避免睡前看屏幕，避免或减少咖啡因、茶、能量饮料、尼古丁、酒精的摄入，特别是睡前。
以上建议，肾友们可根据自身情况择优选择，尤其是居家自我缓解措施，可长期坚持。
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